喉癌的常規科普知識分享

喉癌簡介

喉癌(carcinoma of larynx)是一種比較常見的惡性腫瘤，發病率約佔全身腫瘤的1～5%，在耳鼻喉科領域中僅次於鼻咽癌和鼻腔，鼻竇癌，居第三位。好發年齡為50～70歲。男性較女性多見，約為8：1，以東北、華北和華東地區發病率最高。其病因尚不十分清楚，但患病者幾乎鄰有長期抽煙歷史。癥狀因癌腫的發聲部位而不同。聲帶癌早期即可出現聲嘶，聲門上癌早期則多表現為咽部不適或異物凍，疼痛感，且常不明顯，容易延誤診斷。晚期則可出現明顯的聲嘶、喉鳴、氣促、呼吸困難、疼痛、吞咽障礙及頸部包塊和頸淋巴結腫大。

喉癌癥狀

常因類型不同，癥狀出現的早晚和病情的輕重也不一樣，主要癥狀為：

(一)聲音嘶啞：

是聲帶癌最早出現的癥狀，多為持久性，並逐步加重。聲門下癌早期癥狀不顯著，而　　聲音嘶啞則為較晚期的癥狀。

(二)咽喉部異物感和疼痛：

常為聲門上癌比較早期出現的癥狀，在癌破潰後，可以出現咽喉部疼痛，　有時放射到同側耳內，為較晚期出現的癥狀。

(三)咳嗽和痰中帶血：

發生於癌破潰之後，是常出現的癥狀。

(四)呼吸困難：

是較晚期的癥狀，說明癌已發展到堵塞喉腔。

(五)頸淋巴結轉移：

可轉移到同側頸深中部淋巴結，晚期可能轉移到對側。

按癌腫所在部位分成三個不同類型

(一)聲門上型

(二)聲門型

(三)聲門下型

喉癌的分期：

字母T代表腫瘤的大小及原發腫瘤的侵犯的範圍，T1：腫瘤局限於喉的一側;T2腫瘤位於喉的兩側;T3腫瘤已經引起一側聲帶運動的障礙;T4腫瘤已經侵犯到喉外。

N表示是否有淋巴結受侵犯，分為4級，分別是 N0， N1， N2 和 N3。NO：沒有證據表明有淋巴結轉移;N1：有一個可疑淋巴結，直徑小於3cm的轉移;N2：在頸部的兩側都發現淋巴結或者在一側有兩個以上淋巴結，或者在一側直徑大於3cm，小於6cm;N3：一個淋巴結直徑在6cm以上。

字母M表示有無遠處的轉移，M0：表示無轉移;M1：表示有轉移;

T N M 分期結合起來即為喉癌的分期：

I期：T1， N0 和 M0;

II期： T2， N0 和 M0;

III期： T3， N0 和 M0; T1， T2， 或者T3，和 N1， M0;

IV期：T4， N0 或者N1， M0;任何T加上N2或者N3和M0， 或者M1加上任何T或者N ;

腫瘤非常小的時候為T1，當出現遠處轉移或者侵犯鄰近的結構(但不包括淋巴結)為T4，已經侵犯到淋巴結的喉癌達到N2或者N3也是T4。

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