為什麼從來不吸煙也會得肺癌？

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來源：整理自癌圖騰、健客網

凱西今年43歲，是一個活躍有喜歡運動的女人，她常吃健康有機的食物，通過定期游泳和徒步旅行來保持健康和身材。但是兩年前，她出現呼吸困難和咳嗽的癥狀，醫生們都沒有懷疑她有肺癌的風險，因為她從來都不吸煙，經過幾輪檢測之後，醫生確定她不僅有肺癌，而且已經是第四階段，肺癌已經蔓延到她身體的其他部分。

「我從來沒想到我會得肺癌。我知道吸煙是肺癌最大的風險，可我碰也沒碰過呀。」凱西表示。

雖然大部分肺癌患者確實是由於吸煙引起的，但是仍有10 - 15%的肺癌患者與吸煙無關。

吸煙者與肺癌的關係密不可分，但即使從來不吸煙也有可能得肺癌。

臨床腫瘤科專科醫生稱：無論是一手煙或二手煙，對肺部也會造成同等禍害，一旦患上肺癌，複發率及死亡率均相當高。統計發現，四分之一的肺癌個案是由長期吸二手煙或其他原因導致。而外國亦有研究指出，一個非吸煙人士與吸煙者結婚，，他/她比完全沒有吸煙的人患肺癌的風險高約3成。所以還是那句老對白：為己為人，請及早戒煙。

20年每日吸一包煙風險高20倍

根據世界癌症研究基金會的數據顯示，肺癌是威脅全球健康的病症。而吸煙就是肺癌最大的致病原因，其次是嚴重的空氣污染。肺癌死亡率高的原因，其中一個因素是因為多數早期肺癌沒有明顯癥狀，故此很多患者首次求診時已經惡化至肺癌第四期。

晚期個案較難治癒，而且複發率高，中位生存期大約只有1年，因而令肺癌的死亡率高達8成。個人如每日吸食一包（20支）香煙達20年，其患肺癌的風險較非吸煙者高20倍之多。但已經戒煙十年以上的人士，其患上肺癌的機會會減低至與非吸煙者相若。

二手煙致癌風險高3倍

究竟一手煙還是二手煙影響較大？其實兩者均有導致肺癌的同等風險。香煙中的焦油是重要的致癌物質，無論吸煙者與吸二手煙人士，均會同時吸入含有焦油的煙霧。即使是低分量的二手煙，毒害也很大，因為吸食一手煙，香煙上的濾嘴阻隔了部分焦油；但相反吸二手煙則是吸入吸煙者呼出的廢氣加上香煙燃燒時釋放出的煙霧，當中每個煙霧單位的焦油含量其實更高。

焦油不但會阻塞和刺激氣管及肺部，引起咳嗽，更會玷污肺部組織，直接影響肺部功能，煙齡愈長，愈容易變成肺癌。據癌症數據統計中心於2010年的資料，肺癌新症4,480宗。

四分之三的肺癌與直接吸煙有關，四分之一屬於非吸煙而長期吸入二手煙或其他原因致病的人，可見二手煙導致發病的比例相當高。還有不可忽略的是，吸煙者如在封閉的室內環境中吸煙，燃燒中的香煙或閑置著的煙灰，仍會繼續釋放致癌氣體，吸煙者的肺部會受到雙重傷害。

另外，愈來愈嚴重的空氣污染也是致病成因之一，最常見的有汽車廢氣，工廠、食肆排出的廢氣等，均對我們的肺部有一定的影響。另外長期在空氣混濁的地方工作，如車房、裝修或油漆工人亦是高危一族，因為工作中有機會接觸或吸入有害物質，如：石棉、硅、鋅等，有損肺部健康。

肺容量大一般腫瘤難察覺

由於肺部容量很大，多數腫瘤生長得很大才會讓患者察覺到，所以患者首次求診多屬晚期個案。其實早期肺癌有否徵狀視乎腫瘤的位置及大小：

如腫瘤生長在接近氣管位置，會出現咳嗽或咳血病徵

如靠近肺膜，會感到胸口痛

腫瘤可導致肺積水，患者因而感到不適

有些腫瘤位於兩邊肺部的縱隔而引致聲沙

如接近頸部淋巴，可導致上腔靜脈綜合症，出現乾咳、呼吸困難等

如擴散至血管，血液流至全身可擴散至肝臟、腦部等器官

手術後須戒煙

肺癌屬很難治癒的癌病，擴散速度快，即使及早治療，肺癌一期可以接受腫瘤及部分肺葉切除手術者，只佔全部患者的兩成，而其5年生存率亦只有60%。體質較佳者切除一邊肺部不會對健康有太大影響，較中後期的患者需要先進行化療及電療，再配合手術；晚期患者則需進行整體治療，即化療及標靶藥物等。

患者手術後須注意立即戒煙，因為無論是做過手術、接受化療或電療的康復者，肺部經已受損，如繼續吸煙，只會對肺部加以刺激，引致咳嗽、有痰，容易增加複發或擴散機會。無論是否肺癌患者，最重要還是實時戒煙及盡量避免吸入二手煙，經常出入空氣混濁的地方時應配戴口罩，注意飲食均衡及多運動，即可保持身體健康，防患於未然。

什麼原因使不吸煙者患上肺癌呢？

據美國環境保護署(EPA)的數據，21000位死於肺癌的患者是由於接觸了無味的放射性氣體—氡，這也是引起肺癌的第二大原因。在室外，氡的存在是無害的，但是當它出現在房屋和建築中時，它會對人們構成嚴重的健康風險。由於風險的存在，美國環保署提供了公民的氡指南，並教大家如何在家裡測試以及如何解決這個問題。

二手煙

二手煙也是肺癌的危險因素，二手煙中含有超過7000種化學物質，是引起肺癌的第三大原因。每年大約有3000名成年人死於二手煙。

彩蛋：肺癌死亡率居於惡性腫瘤之首，肺癌的靶向療法始終存在耐藥性的問題，這是目前臨床靶向治療亟待解決的一個重要難題。未來腫瘤治療的前景將會是針對腫瘤細胞的特定靶點的個體化靶向治療，因此醫藥研究者仍需不斷努力迎接挑戰。為此，轉化醫學網將聯合上海市肺科醫院、國家基因檢測技術應用示範中心以及高發腫瘤及遺傳性疾病基因檢測示範中心於10月份舉辦：2017肺癌個體化精準治療最新研究進展研討會，此次會議將邀請國內外著名專家學者做大會主題發言，對NSCLC患者最新議題進行深度探討！與會代表可獲得I類學分4分！

目前大會主席及特邀專家名單如下：

鄭加麟教授艾開興教授

張 雷書記李亦學教授

葛均波院士周清華教授

趙國屏院士楊勝利院士

周彩存教授馬勝林教授

孫希文教授周崧雯教授

陳恩國教授謝博雄教授

黃建達教授鄧沁芳醫師

單建貞醫師......（持續更新中）

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