誤吞電池10餘小時 小男孩食道被燒爛了！

家長們長點心吧！

來源丨醫學界兒科頻道

作者丨燕小六

8月26日，周六，晚。1歲的小樂樂坐著救護車，一路拉著警報，送到四川大學華西醫院。

此時，小樂樂吞下紐扣電池，已近7小時。

「外院檢查、確認電池的位置。但孩子太小，外院沒法處理。到華西後，我們用胃鏡探查，發現電池嵌頓在食道入口下方，異物周圍食道黏膜已經腐蝕。孩子面臨食道穿孔和重金屬中毒等問題。」華西醫院消化內科住院總劉偉介紹。

接診食道異物患兒，華西醫院慣例是兒外科、內鏡中心齊上陣。這一次，事情沒那麼簡單。

小樂樂吞電池前，當把它當成了糖果，嚼吧嚼吧。這加速了電池破潰，致使化學物質加速泄露、滲出。食道周圍毗鄰氣管、大血管等。一旦食道穿孔，可能導致氣管食管瘺，甚至造成致死性大出血。

內鏡中心嘗試1個多小時。但食管入口已經狹窄，內鏡無法取出異物。

誰能理解，見「兇手」而不能「手刃」的悲催。

耳鼻喉科和小兒胸外科的小夥伴們，被緊急召喚而來。前者打算再試試保守取物。後者準備開胸手術。「這個位置開胸，很困難。我們每個人都希望避免開胸，讓孩子少受點罪。」劉偉說。

「我先拿來一套最小尺寸的硬性食管鏡，只能勉強取出一些外圍的渣滓。我又拿來一套支氣管鏡。試了約半個小時，終於撐開食道。」耳鼻喉科住院總張圓介紹。

取物期間，張圓全程彎腰、蹲馬步。

8月27日凌晨4點，殘留電池全部取出。小樂樂的命，保住了。

腐蝕至黑的「兇手」。

救治還沒完。

小樂樂食管嚴重損傷，必須插胃管。但因為水腫、狹窄、破損，常規的盲插胃管極可能導致穿孔。如果插不上，就得做胃造瘺。肚皮上打個洞。

劉偉再三思量。挑出最細的小兒專用胃鏡，做可視引導。不僅判斷出損傷長度（約5 cm），也評估出其他部位食管和胃腔情況。

最後，內鏡醫生和護士齊努力，胃管安上了。

此後，小樂樂可能還需要外科手術修補食道，以及內鏡下擴張手術治療食管狹窄。

術後，小樂樂「殘破」的食道。

劉偉表示，希望小樂樂的故事，能給更多父母以警醒，避免悲劇重演。

1~5歲，最易誤吃

硬幣、玩具零部件、磁鐵、電池、鑰匙、大頭針、釘子、小石頭——兒童吃進食管或塞進鼻子的異物，都能開間雜貨鋪。

華西醫院消化內鏡中心主任胡兵曬過一組圖片。這些都是被孩子誤吞下肚的小物件。

劉偉幾乎每天都要處理急診取異物的病人。「昨晚（8月27日），還接診了3個。」

有數據顯示，誤吞、誤吸異物是常見的兒童意外傷害事件。約80%發生於3歲以下幼兒。在華西醫院，「異物中招」患者主要是小孩、老人。孩子主要集中在1~5歲，尤以2歲以下居多。「小樂樂算是其中很重的。」劉偉說。

這些異物往往是在監護人一時大意下，被孩子誤吞、誤吸的。內鏡中心主任胡兵在其個人微博多次呼籲，成年人要加強監管。他還曾發布過一個視頻，提醒父母抽時間觀看，了解異物防範知識。

異物來襲，孩子會有啥表現？

如果是氣道異物：

孩子會突發梗噎，嗆咳或呼吸困難，紫紺。

上氣道完全阻塞時，孩子無法呼吸，會出現煩躁，掙扎著呼吸，還可能出現無聲作嘔或咳嗽，以試圖清除氣道異物。

如果阻塞未解除，病情將迅速惡化，出現意識喪失。

如果是食道異物：

一旦異物進入胃，初期癥狀較少。

如果異物停留在食管狹窄處，孩子會咽不下去、嘔吐、流口水，以及咽喉、脖子、胸部或腹部疼痛；也可能會咳嗽、呼吸困難、拒食、哭鬧或煩躁、痰中帶血。

如果出現發熱、反覆呼吸道感染或肺炎，說明異物出現穿孔或病情進一步進展。

如果懷疑孩子吞入、吸入異物，但沒有呼吸困難等表現，應儘快就醫。在不明確吃的是什麼、異物滑落到什麼位置時，別用喝香油、喝黏粥等「土方法」。避免弄巧成拙，進一步損傷食道。

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