痛風有哪些表現？治療痛風的10種土方法！

最新 08-29

多見於肥胖的中老年男性和絕經期後婦女，男性佔95%。5%～25%可有家族史。發病前常有漫長的高尿酸血症期，此期可長達數年至數十年。主要表現有：

1、急性痛風關節炎

常是痛風的首發癥狀，幾乎見於所有患者。這是由尿酸鹽結晶沉積於關節引起的炎症反應。

典型發作起病急驟，多於午夜因劇痛而驚醒，最易受累部位是拇跖關節，其他依次是踝、跟、腕、指、肘等關節，極少發生於軀幹的關節如髖、骨盆、肩、脊柱等。國內392例原發性痛風中拇趾跖關節處首先受累者平均為63.7%，最高達93.2%。初次發作，以單關節受累為多見，佔90%左右。

但隨著複發次數增加，可有2或3個關節同時或先後受累。發作數小時內關節即可出現紅腫熱痛和活動受限。疼痛劇烈者可似刀割，無法忍受，也有疼痛較輕，關節微紅而能照常活動者。較大關節受侵犯時，可出現關節腔積液。發作常呈現自限性，數小時、數天、數周自然緩解，關節紅腫熱痛完全消退後，局部可出現本病特有的脫屑和瘙癢，關節活動恢復正常。緩解期長短不定，數月、數年乃至終生。國內392例原發性痛風中緩解期最短者幾天，最長者16年，才出現第2次關節炎發作。多數反覆發作，少數者無緩解期直接遷延成慢性關節炎。

大約20%的患者可伴有全身癥狀，包括畏寒、發熱、乏力、頭痛、噁心、全身酸痛、白細胞增多等全身癥狀。少數病人體溫可高達39℃以上。全身癥狀的輕重與關節病變的嚴重程度成正比。本病春秋季發作者較多，飲酒、高嘌呤飲食，腳扭傷是重要誘因;穿緊鞋，多走路、受寒、勞累、感染、手術，以及利尿葯等。

2.慢性痛風性關節炎

多由急性關節炎反覆發作發展而來，每見於未經治療或治療而未達到治療目的的患者。表現為多關節受累，發作較頻，間歇期縮短，疼痛日見加劇，甚至發作後疼痛亦不完全緩解。嚴重者，亦可累及肩、髖、脊柱、骶髂、胸鎖、下頜等關節和肋軟骨，表現肩背痛、胸痛、肋間神經痛及坐骨神經痛。胸部的疼痛有時酷似心絞痛，尿酸鹽在軟骨、滑膜、肌腱和軟組織等處沉積，造成組織斷裂和纖維變性和軟骨、骨破壞。軟骨呈退行性變，有滑膜增厚，血管翳形成，骨質侵蝕缺損乃至骨折，加之痛風石增大，招致關節僵硬、破潰、畸形，嚴重的影響關節的活動，甚至生活無法自理。慢性關節炎期若不積極治療，仍可反覆出現急性發作，使關節損害進一步加重。

3.痛風石

痛風石是痛風特徵性損害，是由於尿酸單鈉細針狀結晶沉積所引起的一種慢性異物樣反應，周圍被單核細胞、上皮細胞、巨細胞所圍繞，形成異物結節，引起輕度慢性炎症反應。

痛風石的發生率平均為37%，與血尿酸濃度及病程有一定的關係。血尿酸低於480μmol/L(8mg/dl)時很少發生。病史超過5年者，大約30%可發生痛風石;10年以上者，發生率可達50%。大多數痛風石在關節炎之後出現，少數可作為痛風的首發癥狀，而無關節炎發作史，Wemiek曾報道過32例，其特點為：女性多見，好發於手指關節;腎功能受損發生率高。

4.痛風腎病

屍檢證實，90%～100%痛風患者有腎損害，臨床統計約1/3的痛風患者有腎損害，其特徵性病理變化是腎髓質或乳頭處有尿酸鹽結晶，其周圍有圓形細胞和巨細胞反應呈慢性間質性炎症，導致腎小管變形，上皮細胞壞死，萎縮，纖維化，硬化，管腔閉塞，進而累及腎小球血管床。呈慢性經過。臨床可有蛋白尿，血尿，等滲尿，進而發生高血壓，氮質血質等腎功能不全表現。儘管痛風患者有17%～25%死於尿毒症，但很少是痛風單獨引起，常與高血壓、動脈硬化、腎結石或感染等綜合因素有關。

急性梗阻性腎病也稱為高尿酸血症腎病，主要見於放療、化療等引起的急劇的血尿酸增高，以致腎小管被大量、廣泛的尿酸結晶急性梗死，出現急性腎衰竭。

5.尿酸性尿路結石

平均發生率約為20%～25%，佔全部泌尿繫結石5%～10%。與血尿酸濃度，尿中尿酸排泄量，尿pH值有關。大約80%的病例為單純尿酸結石，特點是X線不顯影，其餘為混有含鈣鹽或草酸鹽的混合結石，X線可顯影。結石可為單發或多發，累及雙側腎臟並不少見。

結石主要發生在腎盞、腎乳頭及腎盂，腎皮質內極少。輸尿管及膀胱也可發生結石，但較腎結石少見。腎結石的主要臨床表現為腎絞痛與血尿。腎盂及輸尿管結石可因阻塞而發生腎盂積水及梗阻性腎病，尚易發生泌尿系感染，嚴重時可損害腎功能。痛風病人以腎結石為首發臨床表現者十分少見，國內392例中僅有7例，佔0.07%。

6.其他臨床表現

以肥胖，原發性高血壓，高脂血症，2型糖尿病，高血凝症，高胰島素血症為特徵的胰島素抵抗綜合征(代謝綜合征)，其發生率愈來愈高，在中老年人中占重要地位，因常與痛風伴發，目前已把高尿酸血症及痛風列入代謝綜合征中的一個表現。據國內資料統計，有40%～50%的原發性痛風及高尿酸血症，伴有高血壓及高脂血症，3%～35%伴糖尿病;發生動脈粥樣硬化及冠心病可達27%。

治療痛風的土方法

1、生葛根50-100克，水煎代茶飲，可預防痛風複發。

2、鉤藤根250g，加燒酒適量，浸1天後分3天服完，有理氣活血止痛之功。

3、牡丹藤1500g，牛膝30g，鑽地風60g，五加皮250g，紅糖250g，紅棗250g，燒酒5000g，密封1個月。每次30ml，日3次服，有活血祛風、通絡止痛之效。

4、蒼朮15g，黃柏15g，蠶沙12g，木瓜10g，牛膝6g，丹參15g，白芍12g，桑枝12g，五靈脂9g，元胡15g，路路通15g，檳榔10g，茯苓15g，升麻3g，甘草3g，有祛風除濕、活血通絡之功。

5、凌霄花根(紫葳根)6～10g，浸酒或以酒煎服，有活血止痛之功。