可以致命的氣道異物……

最新 08-29

氣管異物是導致小孩意外死亡的常見原因，多發生在l一5歲的兒童，由於其發病驟然，病變迅速，危險性大，家長了解這些知識很有必要。常見的氣管異物有西瓜子、花生米、糖塊、硬幣、黃豆以及一些光滑的小玩具等。由於異物完全堵塞氣管後可引起窒息，超過四分鐘便會危及生命，即使搶救成功，也常會留下嚴重的後遺症。所以現場急救非常重要。

前段時間，老家一個一歲多的孩子，吃花生米時笑了一下，然後嗆咳，在當地醫院治了一周總不好，懷疑氣管異物，處理不了，然後千里迢迢跑來成都，住院做了纖支鏡檢查，發現了花生米，鏡子下取出了一粒咬碎的花生米。

為了這粒花生米，跑了兩家醫院，來回奔波，前後住院一周多，花了一萬多塊，家長後悔說不該在孩子吃花生的時候逗他笑。

孩子吃東西的時候逗他笑風險自然更大，但即便不逗他，讓一歲多的孩子吃花生，這已經是一件風險很大的事了。

嬰幼兒吞咽能力不那麼完善，他們的氣管更細也容易被堵住，他們又處於對世界充滿好奇卻又缺乏安全意識的年齡，什麼東西都喜歡往嘴裡送，他們的咀嚼能力又比較差，不能把一些塊狀的食物嚼碎，所以嬰幼兒更容易發生氣管異物。

氣管異物主要發生在3歲以下的孩子，約1/3是果仁，尤其是花生，其它的比如切成顆粒狀的胡蘿蔔、蘋果，豆子、玉米粒、瓜子等。紐扣、硬幣、玩具的小零件等也可以被誤吸，硬糖、口香糖、葡萄、桂圓、荔枝、果凍、熱狗等一旦誤吸可以引起完全的氣道堵塞，搶救不及時會很快導致孩子死亡。所以美國兒科學會建議不要給5歲以下的孩子吃這些東西。

誤吸了花生米，花了錢，醫生把異物完全取出來了，孩子好了，這已經算非常幸運的了。其實每年都有很多孩子就因為一粒花生，一個果凍之類堵住了氣管而不能呼吸，然後活活被憋死了，所以每個有幼兒的家長、幼兒園的工作人員都要提高警惕，防治這樣的悲劇發生。

如果你發現自己孩子口中含有這些食物，不要用手去摳，也不要語言威脅他，可以靜待孩子吞下去，事後再教育孩子不要吃這些食物。一旦孩子誤吸後發生嗆咳，要讓孩子咳，通過咳嗽有的異物可以被氣體衝出來。

如果孩子氣道被堵住了呼吸困難或者不能呼吸，要開始海姆立克手法急救，一歲以內按下左圖這樣的，先擊拍背部5次，再擠推胸部5次。一歲以上的按下右圖中擠推上腹部5次，然後檢查口中是否有異物，有的話儘可能取出來，但要小心不要將異物推得更深，如果沒有的話重複海姆立克法。

所以老家這個孩子的父母，錯的不光是在吃東西的時候去逗他，而是在給孩子吃這顆花生米時就已經錯了。看了這個事，有個網友說：「這件事對於我們家來說就是一個陰影，我堂哥兒子差不多一歲時給隔壁一個老婆婆來家裡玩喂他吃荔枝，裡面的核也沒拿出來就喂他吃了，結果孩子就沒了，兩年過去了，每次想起心都好痛。」類似的悲劇其實遠不止這一件。

因此，不光吃東西的時候不要逗孩子，如果家裡有不到5歲的孩子，他們吃東西的時候要看護一下，不要給他們吃這些易誤吸的食物，不給他們玩易誤吸的小物件，同時也要提醒那些好心人不要喂自己孩子，當然也不要隨便喂別人家孩子。

下面介紹幾種氣道異物救治易於掌握的救治方法：

1、立即塞一個牙墊或類似牙墊的代用品，把口張開，以便從口腔中排出異物。

2、向病者口腔內伸進食指或一個大棉扦，或牙刷柄，直達咽部，刺激其作防禦性深呼吸。

3、設法使病者增加上腹部的腹壓以排除氣管異物。

（l）搶救者站在病人背後，摟住病人腰部，用右手拇指的根背部頂在病人上腹部，左手疊於右手之上，間斷向被救人的胸腹部上、後方用力擠壓，藉助膈肌壓縮肺臟，產生氣沖將氣管內異物排出。

（2）當病人昏倒時，可將其仰卧，搶救者可雙膝跪於地，面對病人，張開雙腿於其兩測，上身前傾，握緊右拳，置右拳於劍突直下方，左掌緊壓右拳，突然迅速地向下朝前內方向垂按其中上腹。此時患者可能於受重壓之後嘔出胃內容物，同時，也可見噴咳出梗於氣管的異物。為了避免再度吸人胃內容物，當咳出異物時應令其側卧。

4、如果病人為小兒時，還可施行下列三種現場急救法：

（1）急救時救護者：取坐位，讓小兒面向前坐於救護者的腿上，然後救護者用兩手的中指和食指，用力向後上方擠壓小兒的上腹部，壓後隨即放鬆，重複進行。

（2）對年齡稍大一點的小兒，可讓其趴在救護者的膝蓋上，頭朝下，捶其背部。

（3）兩名救者時，可1人將小兒倒提離地，1人用手拍背，掏咽部，可使異物迅速排出。

以上諸法，都是現場急救中行之有效的，只要掌握要領，不需特別訓練，大都可以獲得成功。當然，如不成功應速送醫院搶救。