這個地區的醫護人沒有編製了！掙的錢會更多嗎？

中國醫療服務總量世界第一，醫療質量進步幅度居全球前列

8月15日，國家衛計委有關負責人表示，中國醫療服務總量位居世界之首，醫療質量和醫療服務能力顯著提升，醫療質量和可及性進步幅度位居全球前列。

2017年5月，國際知名期刊《柳葉刀》發表了醫療質量和可及性全球排名。其研究顯示，自1990年至2015年，中國醫療質量和可及性指數由49.5提升至74.2（全球平均53.7），排名從第110位提高到第60位，進步幅度位居全球第3位。

醫療質量安全穩步提升。2016年，全國醫療衛生機構總診療人數達79.3億人次，較2015年增加2.4億人次，增長約3.1%。目前，國家衛計委已成立國家級質控中心36個，基本涵蓋了臨床主要專業。

醫療服務能力明顯增強。以微創、個體化為典型特點的現代醫療技術在臨床廣泛應用，麻醉相關死亡率顯著低於發展中國家的平均水平；胸外的微創手術只需要2—3個小切口就能完成，圍術期死亡率低於大多數發達國家。

醫療服務的可及性明顯提高。據不完全統計，目前省域內就診率平均達到93%，縣域內就診率平均達到82.7%。優質醫療資源上下貫通，基層醫療服務能力穩步提升。2017年上半年，基層醫療衛生機構診療量佔比平均增長4.7%，由上級醫療機構向下級醫療機構轉診的患者數量同比增長15.1%。

創造這個世界第一的醫務人員有多少呢？

在人口基數龐大的中國，醫生數量卻有著相當大的缺口，到底有多緊缺呢？

兒科：全國兒科醫生有6萬多人，缺口達20萬左右。

病理科：病理醫生素有「醫生的醫生」之稱，但我國目前病理醫生缺口高達10萬。

精神科：根據2015年的數據顯示，全國精神科醫生數量有2萬多名，平均每10萬人口有1.49名精神科醫生。

麻醉科：截至2015年，我國有麻醉醫生75233人，每萬人擁有麻醉醫生0.5人，而美國是每萬人擁有2.5名麻醉專業人員，英國則是2.8名。如果按照歐美每萬人需要2.5個麻醉醫生的標準，中國至少還應該配備33萬名麻醉醫生。

全科醫生：中國目前全科醫生數量為17萬人，缺口達到18萬人。

……

到底是什麼原因造成了現在的醫護人員缺口如此之大？

醫學院校艱苦的學習生涯與較低的收入讓供需失衡。

一名醫學院校的學生，至少要經過5年的本科學習，3年研究生學習，再加上醫院3年的規培期，才有可能成為一名合格的醫生。如果讀到了博士，時間可能會更長。

超長的學習時間和與規培期較低的補貼讓越來越多的學生對醫學望而卻步。目前，中國的醫學院校的招生人數呈逐年下降趨勢。供給與需求的失衡讓許多醫護人員不得不超負荷工作，許多城市鬧起了「醫生荒」。

同時，近日據寧夏回族自治區編辦透露，寧夏將實行公立醫院人員總量管理，公立醫院人員總量將根據醫院床位配置情況進行核定，自治區屬公立三甲醫院今後原則上不再佔用事業編製補充人員。

也就是說，寧夏自治區屬公立三甲醫院將取消事業編製，新入職的工作人員將告別「事業編」轉為「合同工」。

根據《2017年事業單位分類革新實施方案》，全國高校和公立醫院將中止事業單位革新：保留高校和公立醫院事業單位的屬性，但是取消其編製。此外，地方政府也逐漸加入「去編」改革行列，比如黑龍江省、山東濟寧市、深圳市。

取消事業單位人事編製制度已是大勢所趨。在我國醫療質量大幅提升的同時，培養出一個醫生更加艱難的同時，我們想要留住醫生，就要一定葯提高其待遇！

緩解「醫生荒」最重要的是待遇留人

緩解醫生荒，除了加強定向培養，還需在收入分配、職稱晉陞、評獎推優等方面予以傾斜，充分考慮醫療行業培養周期長、職業風險高、技術難度大、責任擔當重等情況，從提升薪酬待遇、發展空間、執業環境、社會地位等方面入手，調動廣大醫務人員積極性、主動性、創造性。

建立符合行業特點的醫務人員薪酬制度，體現醫務人員技術勞務價值。

允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平，允許醫療服務收入扣除成本並按規定提取各項基金後主要用於人員獎勵，同時實現同崗同薪同待遇，激發廣大醫務人員活力，用激勵機制「待遇留人」。

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