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膏方的組成充分體現中醫辨證論治和理法方葯的傳統特色,一人一方量體用藥方能有的放矢

膏方的組成必須充分體現中醫辨證論治和理法方葯的傳統特色, 要用中醫的基本理論進行分析和指 導臨床實踐。膏方一般組成藥味較 多,屬大方、復方範疇,且服用時間 較長,因此,制定膏方應根據患者的 疾病性質和體質的不同類型,經辨證後配方制膏,一人一方,量體用藥,方能有的放矢。

把握病機,辨證論治:醫家應從 患者錯綜複雜的癥狀中,分析其病因病位,正氣之盛衰,病邪之深淺,探求疾病的根源,從而確定間本清源的方葯。

辨識體質,量體用藥:奔方電在 以藥物之性調整體質之偏差,從而L 恢復人體陰陽的動態平衡。人體體 質的減弱,是病邪得以侵襲,導致疾 病產生的主要原因,而體質w年齡、 性別、環境等不同而異,故選方葯也不盡相同,如老年人臟氣衰退,氣 血運行遲緩,膏方多選用補益之葯, 佐活血行氣之品;婦女以肝為先天,、 容易導致肝氣鬱滯,故官輔以疏肝 理氣之葯;小兒脾涔虛弱,易傷食, 宜以健運脾為主。

調暢氣血,以平為期:利用藥物的偏勝:,來糾正人體陰m氣血的不平衡,以求「明平陽秘,精神乃治」是中醫養生和治病最基本的主體思想,也是制定舟方的主要原則。

調補五臟,獨重脾腎:在擬制裔 方凋補托臟時,一般重點在於補益 脾腎二臟。腎為先天之本,所以膏方中常熟地、范絲子、肉從蓉、鹿角膠等葯,補先天以充後天,且補腎中 之陰,可起到滋水涵木作用,補腎中 之陽,又可起到補火暖土之功。脾為 後天之本,所以竒方中常用黃芪、人蔘、兩洋參、党參、內術、茯苓等葯,補後天以養先天。服用奔方後能經 脾胃的消化吸收,方可言補。故制定 裔方,總賞佐以健脾運之品,消除 補藥黏膩之性,而起贊助牌運吸收之功。

補而勿滯,補瀉兼施:一般而言,裔方內多含補益氣血陰陽的藥物,其性黏膩難化,若純補峻補,每 鉺會妨礙氣血運行,留邪內閉,故配方用藥必須動靜結合,至為關鍵。補品為為「靜葯」,必須配以辛香走竄之 「動葯",如砂仁、木香,陳皮之屬,動靜結合,才能補而不滯,滋而不膩。 服用膏方之人都以虛損為主要表現,但針對虛實兼夾荇,用藥時應補 瀉結合,不能單用補藥,根據病邪域 性,加人適當的祛邪藥物補而不過,循行漸進,防欲速則不達。

辨證辨病,臨證互參:中藥的現 代研究,揭示了很多中藥的藥理作 用,如降甩、降脂、降糖、升壓、生脈 等,這也為裔方的辨病選葯提供客觀依據。在開具音方時,可以辨證 為主.辨病為輔,臨證互參,提高臨 床療效。如高血壓,可選用天麻、鉤 藤、川牛膝、地龍、菊花等;糖尿病者 可選用黃連、山藥、天花粉、玉竹等; 高脂血症者可辨證選用荷葉、決明 子、生山楂、澤瀉等。低血壓可以選 用升麻、柴胡等。

慎用腥臭,避用毒藥:因膏方需長期服用,膏方之味道應口味怡人。 開膏方時應盡避免一些有腥臭味的藥物,以免影響服用者的口感。再者,一般有毐的藥物或含有重金屬藥物應盡量少用或者不用,如因病 情特殊需要,有毒藥物的葯址都宜 偏小,不宜過大,以免造成蓄積性中毒,損傷臟腑氣血。在收膏時盡址應 用患薺容易接受的藥材,如蜂密、飴糖、冰糖、阿膠等。

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