碘鹽是甲減的罪魁禍首么？/疾病與健康專欄

大約在三四年前，瑞瑞做了一個特別全面的體檢（單位福利），之後醫生告訴我，我的甲狀腺功能有點低，數值處在臨界邊緣，有些輕度的「甲減」。

不知道這是個什麼意思呀，我懵……

醫生還告訴我不用太擔心，數值只是處在邊緣，暫時不用吃藥，因為一吃藥就「甲亢」。

到底是個啥意思？更懵……

最後，醫生對我說：「回家問你媽去，問問你媽她們家親戚還有沒有得這個病的人！」

哎呦喂看來這是一種母系遺傳疾病，哦……

回家之後，我先抱著忐忑不安的心情打開了萬能的百度，滿屏幕的嗓子眼解剖圖映入眼帘，隨便點進去一個，就是莆田系醫院的鏈接。

廢了九牛二虎之力瑞瑞終於查到了需要的資料

甲狀腺功能減退，簡稱甲減，發病原因較複雜，基本以原發性者為主——說白了就是天生遺傳的。

臨床表現

（左圖為甲減以後，右圖為甲減之前）

醫院檢查

如果母系家族遺傳甲減，請立即到醫院內科或內分泌科挂號，抽血檢查，之後根據化驗報告單遵醫囑服藥，並定期進行複查，隨時調整用藥量。

甲狀腺功能檢查

甲狀腺功能的解讀一直是一個令許多科室的醫生大大和實習同學們頭疼的難題

讀取報告單是個技術活兒，蜜蜂瑞瑞本著嚴肅認真的態度就不在這裡賣弄了，畢竟我不是內科大夫，具體的病情還是讓大夫為您解讀吧。

只是在這裡給您提個醒，如果您：

T3輕度降低，T4和TSH都正常；

T3、T4輕度降低，TSH正常；

T3、T4和TSH都輕度降低。

以上現象如果有發生

可能是「假性甲減」

要知道甲減這種病就是這麼麻煩……不僅僅是內分泌科，ICU、心內、神內、腫瘤、外科等一些重症患者，往往也都有甲功異常改變。

在這些甲功異常中，有一部分為低T3綜合征（LT3S），臨床上對它的認識較少，常常誤診為甲減進行甲狀腺激素替代治療，殊不知甲減和LT3S的治療方法完全不同，患者預後也大不相同，所以我說它其實就是個「假減」！

這種病的實驗室檢查的特徵是血清FT3、TT3減低，rT3增高，TSH正常。它並非是甲狀腺本身病變，而是由於嚴重疾病等導致的甲狀腺激素的血清學異常，是機體對系統性疾病或疾病所導致的氧化應激的一種反應，屬於保護性反應。

在進行甲功解讀時，應充分考慮患者的全身情況！不應把LT3S看做一種單獨的病理變化，而應作為機體為適應疾病所產生的免疫和內分泌系統反應的代償反應的一個部分，是生理性代償和病理性改變的結合。

現在蜜蜂瑞瑞每天早晨起來都要吃半片優甲樂，這是一種治療甲減的常用藥，從海蝦的殼中提取，長期服用沒有副作用。

所以

得了甲減並不可怕

醫院看病聽大夫話

定期檢查很是重要

每天吃藥不要忘記

藥品沒有毒副作用

心裡負擔沒有必要

最後再跟您科普一項小知識：

一般市面上售賣的碘鹽甲減病人也可以食用，因為碘是一種很容易揮發的物質，只要加熱到一定度數即可。食用涼拌菜的時候最好選擇無碘鹽。

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