阿膠雖好，不治百病，辯證不準，適得其反！

他山之石系列（3）

寫在前面的話:

阿膠是市面上被廣泛使用的中藥，關於阿膠的廣告很多，但許多人對於阿膠的用途卻不甚瞭然，導致花了很多錢購買阿膠，卻起不到好的效果，今天龐德醫師要為大家解析的就是什麼時候該用阿膠，什麼時候不能用。

阿膠是我國著名的中藥，其中以「東阿阿膠」最為出名。目前關於阿膠的廣告甚多，且也有很多人在購買阿膠服用，面對滿目狼藉的宣傳，有時我們不知所措，那麼我們今天來說一說阿膠到底有什麼功效。

阿膠最早出現在《神農本草經》里，最早是牛皮所制，屬於滋補類藥物，被列為上品。唐代以來，逐漸發現驢皮熬制的阿膠補益效果更佳，遂加以修正，併流傳至今。

阿膠最主要的功效是補血，《婦人大全良方》卷十二中的「阿膠散」可以治療崩漏引起的血虛，即因崩漏引起的氣短乏力，面色蒼白，心悸等。阿膠相對於其它補血中藥最大的特點在於其為「血肉有情之品」，相較於本草類，營養價值更高。

阿膠其次的功效為止血。《普濟方》記載：阿膠、蒲黃、黃芪等分，以治療舌上出血。

再次，阿膠可以潤燥，治療咳嗽肺陰虛證，在《小兒葯證直訣》卷下里的補肺散，其君葯即為阿膠。

總結起來《中國藥典》2015版一部收錄功效為：補血滋陰，潤燥，止血。主治：血虛萎黃，眩暈心悸，肌痿無力，心煩不眠，虛風內動，肺燥咳嗽，勞嗽咯血，吐血尿血，便血崩漏，妊娠胎漏。

上述癥狀的病因病機皆為血虛，如果因為氣虛引起的眩暈心悸，阿膠是無效的。

那麼接下來，我想說說哪些情況下是不能用阿膠的。

阿膠是滋補類中藥，中醫向來有「無虛不受補」的說法，一切實證，都不可以用阿膠，無論是上火還是濕邪內蘊，亦或者是外感風寒。我有幾位身體很好的朋友也在吃阿膠，其中有一位，在青春痘已經絕跡十餘年的而立之年後，再次起痘了。

其次，阿膠最主要的功效是補血，而非溫陽、滋陰，所以如果想要通過阿膠來滋補，可以先弄清自己的情況，因為滋陰咱還有熟地了，不是嗎？面對腰膝酸軟、手足心熱、顴骨紅這類癥狀，阿膠並不在行。

再次，補氣上，大家應該都知道，我們有人蔘，有黃芪。所以，有些網站上說的阿膠糕補氣，其實是有失偏頗的。

筆者的一個網友說感覺怕冷，幾年來總是頭蒙蒙的，她看過「老中醫」說濕邪太重，開了一斤阿膠，結果一吃就難受，吃了幾次實在不行，就都扔了。這種情況下，阿膠滋膩，在有邪未祛時使用，可能「閉門留寇」導致癥狀加重。

換句話說，如果我們怕冷，是不是得先看看到底是濕盛還是陽虛？不過不管怎麼樣，也不是阿膠可以解決的。

（作者：天津市寶坻區中醫醫院 龐德醫師）

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