寶寶怎麼加輔食？斷夜奶？學爬行？專家詳細解析你的育兒問題

最新 08-31

父母必讀育兒傳媒攜手新世紀健康管理學院發起「家庭育兒100問」答疑活動，徵集了各年齡階段父母關注的主要問題。上周的微課，特邀資深育兒專家張岩老師解答了1歲前寶寶家長們的問題。

張岩

新世紀健康管理學院資深育兒專家。40年婦產科醫生、曾在北京協和醫院、北京市婦產醫院進修學習。國家二級公共營養師。1999年開始出國工作、考察學習，將西方先進的醫學教育理念與國內婦產科服務相結合，曾遠赴非洲參與無國界醫療支援工作，回國後從事母嬰諮詢與醫學教育工作。中央電視台、北京廣播電台、廣西衛視等媒體節目特邀醫學教育專家。

來聽聽專家怎麼說的吧~

寶寶吃輔食不好，我該怎麼辦？

這個題問得蠻大的，我不知道你家的寶寶多大了，是剛滿6個月，該加輔食了，還是已經加了一個階段了呢。我完全不知道寶寶的月齡，所以很難給出一個非常確切的答覆，因為給寶寶加輔食是有一個階段的，我希望媽媽們在準備加輔食之前就要做好自己的知識準備。

我們剛開始加輔食的原則，是從容易消化的，不易過敏的，含鐵的米粉開始加的，然後一種一種地加，每一種是從少到多、從細到粗這樣的一個原則。寶寶適應食物是有他的過程的，每一種食物大概有八到十次，也就是說三五天就能適應這個食物了。要根據寶寶胃腸功能的增長來判斷，他能夠接納什麼食物了，我們就給予什麼樣的食物，把開始的階段做好，然後再討論他在哪個階段出現了什麼問題。

出牙時間是什麼？

關於出牙的時間，大部分的小朋友都是在六個月左右，在開始萌牙的階段，有的小朋友才四五個月，他就牙床痒痒，有小乳牙在向上頂，這個時候寶寶會有點煩燥，我們建議媽媽用手指套紗布去給他按摩牙床。六個月左右是他出牙的時間，確實有的小朋友滯後於這個時間，家長也不用太著急，我們發現一些小朋友，大概過了六個月以後，甚至七八個月，九個月十個月之後才出牙的情況都是有的，所以不用特別著急。

所以一個是觀察出牙時間，一個是在餵養階段，按照餵養的原則，對牙床給予一些刺激，輔食添加的階段也是在刺激牙床，對出牙有一定的促進作用。我們根據寶寶成長的階段來進行觀察，如果太晚的，在一次次的檢查中，醫生也會給予一些建議和幫助。

如何鍛煉爬行？

正常發育的小朋友一般都會自然進入到爬行的階段，他剛剛開始是躺著的，是不會翻身的，逐漸到三四個月的時候，他可以立著抱了，我們就可以轉過來讓他鍛煉趴著了。當他會趴著的時候，他的上肢力量就幫他他支起了身體，他眼睛向前看，這個時候他就萌發了向前蠕動的慾望，有一些小朋友就開始了向前爬行的自然的一種鍛煉。

可是有一些小朋友可能會晚一些，尤其是一些剖腹產的小朋友，他在分娩的階段，沒有經歷過產道中的過程。不是所有剖腹產的小朋友都比正常爬行時間晚，但是我們會發現一些這樣的小朋友，這時候我們該怎麼樣幫助他呢，只要他趴著的時候，我們的手抵住他的腳，不是給他壓力，不是給他推動力，他因為這個腳在那有阻力，他在向前趨向性的時候，身體有趨向前的慾望的時候，他就會以你大人的手做一個阻力，他就開始向前有躍進的這種衝動，我覺得這個動作可以幫助訓練小朋友的爬行。

寶寶快七個月了，夜裡還是會隔三個小時吃一次奶，如何能有效斷夜奶？我家寶寶不認安撫奶嘴，拍也試過了，不管用。除了抱起來和喂水是不是沒有別的辦法了？

我不知道這個寶寶一天要吃幾次奶，白天是不是能多吃一些，吃飽一些，這樣他夜間怎麼吃我們才能做出一個比較客觀的判斷。

那如果他白天的餵養不夠滿足他，他夜裡還是要三小時喂一次奶，他的基本需求是這樣子的。但我們也希望開始進行調整了，因為從孩子三四個月就希望向著規律餵養的遞進了，這樣能夠讓寶寶夜間睡得更加安穩，時間長一些，這對他的生長發育非常重要。六個月現在還做不到停止夜奶，但也要開始提起注意。我們希望媽媽在白天，尤其在睡前餵飽一些，看看能不能拉長夜奶餵養的一個間隔時間。等到一歲就要做到基本不喂夜奶了。

那這個寶寶是不認安撫奶嘴，我們確實發現有一些純母乳餵養的寶寶，媽媽上班以後，他確實是不認那個奶嘴的。所以一般我們在最開始給寶寶建立安全感的時候，有時候可以讓他嘗試一點安撫奶嘴，他可以試一次，第一次吐，第二次試，為了以後媽媽上班或者媽媽不在的情況下提前做好轉換的準備，我們是給大家提這個建議。關於抱起來和喂水，這得看小朋友多大，如果小朋友在六個月當中純母乳餵養，我們是不主張喂水的，不能靠喂水的辦法去截斷他的夜奶。如果他根本不飽的情況下，你還給他喂水，那對他的基本餵養原則就發生誤差了。

一般寶寶多大囟門閉合，囟門閉合晚一定是缺鈣嗎？

小朋友囟門閉合的時間，大概都是一歲半完成，這是一個普遍的生長規律。但也確實發現有一些小朋友，閉合會晚一些，一定別太著急，不要認定他就是缺鈣，我們一個是觀察，一個是兒科醫生會方方面面在考慮小朋友的一些情況，分析一些指標，甚至要進行一些臨床其他方面的檢驗，不一定完全歸結在缺鈣，那缺鈣一定是醫生評估了他的奶量或者鈣元素的攝入，所以對於囟門閉合晚的時候，一定跟兒科醫生保持一個密切的聯繫。根據醫生的建議，來觀察小朋友逐漸閉合的過程。

我家寶寶出生時2.9公斤，足月出生，母乳餵養，五個半月添加輔食，從四個半月到現在兩個月來體重只增加0.4公斤，沒有其他異常，是否說明母乳不夠呢？需要添加配方粉嗎？

我們要評估一個寶寶的情況，或者他母乳是不是不夠，我要評估他的生長指標，我只看到了他的出生體重，我不知道在四個半月長到了多少，那四個半月到現在長的如果少的話，他是在調整嗎？

舉個例子來說，我們有個寶寶出生五斤重，後來長的太快了，太胖了，六個月的時間二十一斤，太胖了，然後他在添加輔食的階段，兩個月小朋友體重沒怎麼長，幾乎沒長，身長在長，身高在長，所以他實際上的身高體重指度指數是向著正常方向在調整。

我不認為這個體重不長是一個問題，所以我想這個媽媽要跟你的兒科醫生去商量，去調查他的整個身高體重的增長，如果他是向著更加合理化的身高體重增長，就並不是說明他母乳不夠。而且孩子現在增長的指標，我聽說是沒有其他異常。那怎麼去評估母乳夠不夠呢？首先在這個階段的孩子，要保證六百到八百毫升的奶量，其他的情況同樣也要通過生長指標來評估。

寶寶怎樣保證營養均衡，通過食補如何補，如果食補不行怎麼辦？如果貧血如何改善？

如何保證營養均衡，就是不偏食，什麼食物都吃，蛋白類的食物很重要，奶、蛋、肉很重要。穀類很重要，蔬菜水果很重要。所以所有的食物都要吃，那就保證營養素的攝入的一個均衡。

如果他食物的多樣性達不到，小朋友就容易出現問題，比如談到的貧血，那是出現醫療狀況了，對小朋友生長發育有影響了，不光是對血液系統，而且他對智力的發育也是出現一些傷害的，所以遇到這種情況了，醫療狀況發生了，就要遵醫囑，服用鐵劑量。

寶寶有點偏食，而且容易感冒，怎麼辦？

在我理解，這個孩子的免疫力是有點低下了，免疫力低下的寶寶我們要從飲食上更加合理的餵養，讓他基本營養素攝入達到平衡，再有一些其他方面的鍛煉，當然這個小朋友多大我也不太清楚。

偏食肯定是不好的，所以我們現在一般主張滿六個月以後到二十四個月之間要讓他基本把多種食物都嘗試一下，小時候他接納了更多的食物，長大他就容易接納新的食物。前面也有媽媽問到說什麼都不喜歡吃的，所以在他添加的階段的時候，寶寶確實有他的選擇，他可能突然對這個食物就不大喜歡吃，但是這時候媽媽要有耐心，可能過一階段，再給他一點一點的嘗試，他經過多次的嘗試以後，可能就會接受原來不太習慣的口味。

這就需要媽媽一個多次的實踐，現在他不愛吃我們繞開一點停一停，下次再一點一點地給他嘗試，所以我們就要從人之初的輔食添加階段，就避免讓其他養成這種偏食的習慣。

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