口腔外科醫生必須知道的128個知識點

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來源：齒道

1.目前臨床上主要採用的牙種植體為骨內種植體。

2.有關惡性腫瘤的診斷方法中，正確性最高的是病理切片。

3.對於舌損傷的縫合忌用小針細線。

4.位於放射治療範圍內的應拔牙應在放療前拔除。

5.麻醉兩側舌神經後將出現舌前2/3一般感覺及味覺消失。

6.可採用扭轉力量拔除的牙齒是上頜前牙。

7.海綿狀血管瘤的特徵：表淺腫瘤呈現藍色或紫色，捫之柔軟，可被壓縮，有時可打捫到靜脈石，體位移動試驗陽性。

8.頜面外傷清創時只能清除壞死組織。

9.腮腺區包塊通常不作術前病理檢查，而採取手術時作冰凍檢查的主要原因是增加解剖面神經的困難，並且不符合腫瘤治療原則。

10.面神經解剖結構將腮腺分為深葉和淺葉。

11.牙折常發生於上前牙。

12.雙側頰下頜關節急性前脫位常表現為下頜前伸，頦部前突，前牙開合，不能閉口。

13.利X線片中，最阻射X線的組織是牙釉質。

14.妊娠婦女哪類病人拔牙前通常不需給予抗菌藥物。

15.舌根部有許多卵圓形濾泡樣突起，稱為舌扁桃體。

16.出切牙孔的神經為鼻齶神經。

17.切斷一側舌下神經會導致伸舌時舌偏向同側。

18.面部的感染容易逆行傳入顱內，而引起海綿竇血栓性靜脈炎。

19.下頜骨骨折的好發部位中不包括就突。

20.檢查口底、頜下區的觸診方式一般採用雙手口內外合診。

21.如已確診為造釉細胞瘤，為防止複發，其治療原則為下頜骨方塊切除。

22.癰的局部治療宜採用高滲鹽水紗布持續濕敷。

23.錯頜不能完全反映和代表牙頜面畸形基本的病變特徵。

24.面部的運動神經是面神經。

25.腮腺導管的體表投影在耳垂至鼻。翼與口角間中點連線中I/3段。

26.舌的運動神經是舌下神經。

27.耳下結節樣腫塊一首先考慮為腮腺混合瘤。

28.較淺小的無菌創口不適放置引流的適應證。

29.面神經出莖乳孔的體表位置在乳突前緣中點。

30.磨牙後墊位於下頜第三磨牙舌側。

31.急性冠周炎局部治療應首先採用的是齦袋沖洗上藥。

32.口腔癌好發於口腔粘膜。

33.舌癌以鱗癌多見，多發生於舌緣，惡性度高，常發生早期頸部淋巴結轉移，舌根部癌可向莖突後及咽後部的淋巴轉移

34.舌下神經切斷後將會使同側的舌肌麻痹。

35.上頜骨骨折診斷中最有決定意義的癥狀是上頜骨出現動度和錯頜。

36.檢查頜下腺炎雙手觸診不應從導管前部向後進行。

37.面部唯一可活動的骨骼是下頜骨。

38.唇裂病員一樣可以形成「齶咽閉合」。

39.口腔頜面外科常採用的閉式引流是負壓引流。

40.頜骨骨折最常見的重要臨床體征是咬合錯亂。

41.最易並發顱底骨折或顱腦損傷的頜骨骨折是上頜骨LeFortIII型骨折。

42.頜面部複合傷伴有鼻腔、外耳道出血時應考慮有顱底骨折腦脊液漏。

43.牙鰍瘤以女性多見，與內分泌有關，可以破壞牙槽骨壁。病變波及的骨膜及鄰近骨組織需要去除。

44.顴弓骨折必須複位的指征是張口受限和骨折區疼痛。

45.涎石摘除術的適應證不包括涎石在導管內，腺體未纖維化者。

46.頜下間隙感染的來源多為頦下間隙感染所波及。

47.頜骨骨折的重要治癒標準是恢復原有咬合關係。

48.齶裂發生於胚胎第9～12周

49.口腔頜面部感染中最易發生全身併發症的是顏面部癤癰

50.上3齶側有下列神經吻合齶前神經與鼻齶神經

51．環甲膜切開術後插管時間最長不宜超過48小時。

52．做下頜切牙拔除時，下頜切牙牙根較細易折斷，不可使用旋轉力。

53．上頜骨骨折X線檢查首選華特位片。

54．通常不會引起張口受限的間隙感染是眶下間隙感染。

55．在X線片上顯示髁狀突頭部一小部分骨折，折斷小骨塊向前上內移位，稱為前脫帽類髁狀突骨折。

56．血壓高於180／100mmHg時應先治療後拔。

57．牙槽突裂的治療以牙槽突裂修復術為主。

58．可捫及搏動感的腫瘤是頸動脈體瘤。

59．咬肌間隙感染為最常見口腔頜面部間隙感染之一。

60．良性腫瘤細胞分化程度高,多呈膨脹性生長，不發生轉移,有包膜，界限清，少數可惡變，腫瘤細胞與來源組織細胞相似。

61．普魯卡因安全劑量每小時不宜超過1g。

62．口腔種植學的指導理論是骨結合理論。

63．顳下頜關節紊亂綜合征好發於青壯年，一般不會發生關節強直。以保守治療為主。

64．小涎腺腫瘤大部分發生於齶部。

65．局部糜爛顆粒狀增生似菜花狀是智齒冠周炎局部檢查的常見表現。

66．超聲檢查在口腔頜面部適用於確定有無佔位性病變和囊性或實性腫物以及深部腫物與鄰近重要血管的關係。

67．下頜骨側位片不適合用作牙周病影像學檢查方法。

68．兩段式兩次法種植術第1次和第2次手術間隔時間為4～6個月。

69．面橫裂發生的原因是上頜突與下頜突未能融合。

70．雙側上頜骨橫斷骨折或顱頜分離的骨折常用顱頜固定。

71．固定橋受力時橋體彎曲程度與橋體的硬度有關。與橋體長度的立方成正比，與橋體厚度的立方成反比。

72．中樞性面癱表現為一側眼裂以下表情肌癱瘓。

73．一側眼裂以下表情肌癱瘓情況下不能做口腔種植術

74．用於皮膚消毒的洗必泰液濃度為0．5％。

75．惡性淋巴瘤的治療應首選化療加放療。

76．長期吸雪茄煙和煙斗的人易發生齶癌。

77．膿腫切開引流操作時最好選擇在口內切開引流，切口的位置在膿腫的低位。

78．齶裂手術時在齶部粘骨膜下注射含腎上腺素的麻藥或生理鹽水的主要目的是減少出血、便於剝離。

79．下頜第三磨牙阻生，垂直阻生，升支前方有足夠空隙，對合牙位置正常情況下適宜作齦瓣切除術。

80．易發生骨折的面骨為下頜骨。

81．右上23固定義齒修復中，缺失，選擇右上145左上1作基牙。

82．下頜骨X線片顯示有明顯的骨密質增生，骨質呈緻密影像的頜骨骨髓炎是邊緣性頜骨骨髓炎增生型。

83．面裂囊腫不屬於牙源性囊腫。

84．牙周膜注射浸潤麻醉適用於血友病患者的原因是注射所致的損傷很小。

85．要觀察兒童第三磨牙牙胚情況時最好採用上下頜第三磨牙口外投照片。

86．沃辛瘤多見於男性，男女比例約6：1，好發於40～70歲中老年，發病可能與吸煙有關。

87．腫瘤化療的主要副反應是骨髓抑制。

88．由器質性病變導致的長期開口困難稱為顳下頜關節強直。

89．上頜骨骨折診斷中最有決定意義的癥狀是頜骨出現動度和錯合。

90．當阻滯麻醉鎮痛效果不全時，常加牙周膜注射浸潤麻醉。

91．骨髓腔或骨孔內的出血可用骨蠟填充止血。

92．當出現後牙早接觸，前牙開合，側合運動受限時表示雙側髁狀突骨折。

93．頜下腺導管口位於舌下肉阜。

94．粒細胞缺乏症易引起感染，其粒細胞絕對計數低於1×109／L時屬拔牙禁忌證。

95．口腔頜面部感染的主要途徑是牙源性感染。

96．修復體修復患牙，為了防止繼發齲的發生，要做到修復體邊緣線要位於自潔區。

97．與2％普魯卡因比較，2％利多卡因毒性較大，但可用作表面麻醉，有較強的組織穿透性和擴散性，有抗室性心律失常作用。

98．能用一針法麻醉的三條神經是下牙槽神經、舌神經、頰長神經。

99．口腔唾液腺中最大的是腮腺。

100．牙槽窩頰側骨板折斷易出現在拔除上下頜尖牙。

101．關節內強直與關節外強直最有診斷意義的鑒別點是X線片下正常解剖形態的變化或消失。

102．局部麻醉藥中表面麻醉作用最強的是2％鹽酸丁卡因。

103．中線致死性肉芽腫的治療應首選放療。

104．選擇固定橋基牙時要考慮到基牙的固位能力、各基牙的共同就位道、基牙的支持能力和基牙的牙周組織健康。

105．一般24小時內引流量低於20～30ml時即可拔除負壓引流

106．慢性再生障礙性貧血經治療已緩解，且血紅蛋白含量高於8g／dL時可拔牙。

107．麻藥注入翼內肌或咬肌會導致牙關暫時性緊閉。

108．通過頰間隙的重要組織結構不包括頜內動脈。

109．鑄造3／4冠的固位力，主要依靠鄰軸溝的長度和深度。

110．口腔頜面部因炎症而引起的囊腫主要是根尖囊腫。

111．上頜神經阻滯麻醉二次進針的方向是向上10°，向前15°

112．唇裂整復術術前必須進行全面體檢，術前3天開始練慣用湯匙或滴管喂飼流質或母乳，術前1天做局部皮膚準備，術前30分鐘注射阿托品。

113．齶前神經出自齶大孔

114．沖洗智齒冠周炎的過氧化氫溶液的濃度是1％～3％。

115．下唇中部的淋巴管先注入頦下淋巴結。

116．上頜骨骨折複位後固定時間約為3周。

117．腮腺區包塊通常不作術前病理檢查，而採取手術時作冰凍檢查的主要原因是增加解剖面神經的困難，並且不符合腫瘤治療原則。

118．顳下頜關節紊亂病的診斷，不能採取顳下頜關節區手術探查。

119．瘺孔中排出顆粒狀死骨的頜骨骨髓炎是新生兒頜骨骨髓炎。

120．腫瘤手術中應保證切除手術在正常組織內進行，避免切破腫瘤，防止擠壓腫瘤，應整體切除，不宜分塊挖出，對腫瘤外露部分應以紗布覆蓋，縫包，表面潰瘍者電灼或化學藥物處理，縫合前應用大量低滲鹽水及化學藥物沖洗濕敷，縫合時應更換器械和手套，術中和術後可靜脈或區域性動脈內注射化療藥物。

121．面神經的分支有顳支、顴支、頰支、下頜緣支、頸支。

122．眶下神經阻滯麻醉口外注射法進針方向為注射針與皮膚成45°，向上、後、外進針。

123．用福爾馬林浸泡的器械使用前需用滅菌蒸餾水沖洗

124．面部的「危險三角區」指的是鼻根至兩側口角的三角區。

125．下唇、口角、舌尖出現麻木表示下頜神經阻滯麻醉顯效。

126．口腔內縫線打結應打三重結。

127．拔除下頜雙尖牙採用下牙槽神經+舌神經阻滯麻醉。

128．下舍格倫綜合征以中年女性多見。

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