孕期B超要月月做嗎？今天下午3點，謝夢副主任醫師做客《活到100歲》

節目預告

醫生，懷孕要做幾次B超啊？做那麼多次對寶寶有什麼影響伐？今天下午3點，我院超聲科謝夢副主任醫師將做客《活到100歲》（FM93.4/AM990）節目，和你講講「孕期做幾次B超最合適」，歡迎收聽。

什麼是孕期B超檢查？

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B超是產前檢查的一個項目，主要是為了監測胎兒是否存在嚴重畸形。如體表畸形、內臟畸形等，但並不是每一個都能發現。懷孕早期B超以測量妊娠囊、頂臀長，可以以此確定預產期，和排除異位妊娠；妊娠中晚期測量雙頂徑、腹圍及股骨長度，可了解胎兒的生長發育情況；確定胎兒的位置，區分是頭位還是臀位，以及確定胎盤的位置及成熟度；確定胎兒個數；了解羊水量以及測量S/D值，觀察胎心是否正常。

孕期B超能檢查出什麼？

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B型超聲診斷是產科領域較為理想的檢查方法，在妊娠的前半期，利用B超可以診斷妊娠、死胎、葡萄胎、異位妊娠、妊娠合併腫瘤、子宮畸形、腦積水、無腦兒等胎兒畸形，這些診斷均應在膀骯充盈時進行。

妊娠後半期，利用B超可以診斷胎位、雙胎或多胎、羊水過多或過少、胎兒畸形、胎兒性別、胎盤定位，以明確妊娠晚期出血的原因，胎兒頭徑線測量，胎兒宮內情況，預測胎兒成熟度——通過胎盤分級，羊水量多少，胎兒雙頂徑等來判斷胎兒成熟度和預測胎齡。

整個孕期需要做幾次B超？

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一般情況下孕期B超分4次。

早孕期的檢查

估計胎齡，胎兒是否存活，判斷是單胎還是多胎，明確是宮內妊娠還是宮外孕，有無妊娠合併子宮肌瘤，卵巢囊腫，子宮畸形等。

懷孕11周~13周＋6天

達到對胎兒異常尤其是染色體異常風險率的評估，以及對胎兒明顯異常的檢出。

懷孕22周－26周

該段時間胎兒羊水量豐富，骨骼鈣化程度不高，是整個孕期內胎兒異常檢查率最高的一段時間，達到60—70%。

懷孕32周左右

胎兒生長測量，胎盤，羊水量，臍動脈S／D比值等，以及一些到晚孕期仍會有變化的器官，如顱腦，腎臟等。

孕早期B超檢查前要注意什麼？

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1、保持衣著寬鬆、易脫

寬鬆的衣物，一來檢查的時候能節省時間，二來也能讓孕媽媽本來緊張的心情放鬆一點。檢查時應該以輕鬆的心態，配合醫生檢查，過於緊張反而有可能影響檢查的效果。

2、根據實際檢查提前憋尿或排尿

懷孕早期做B超的時候，需要在膀胱里積聚一定量 的小便才能看得清楚，因此建議孕媽媽提前憋尿。可以在家就提前喝兩杯白開水，到醫院檢查就省時間了。如果是懷孕中晚期做B超檢查時，不僅不需要憋尿，還要 提前排尿。這是因為懷孕3個月以後，子宮越來越大，羊水也多了，醫生通過超聲儀器可以透過羊水觀察胎兒的情況。若膀胱里有尿，反而可能影響胎兒影像的顯現。

3、不要吃容易產生氣體的食物

如牛奶、紅薯等食物，進食後容易產生氣體，而這些氣體會阻礙超聲波的穿透，造成所檢臟器顯像不清。

NT檢查是指什麼，和一般的B超檢查有什麼區別？

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NT指的是「頸項透明層」，胎兒頸項背部皮膚層與筋膜層之間軟組織的最大厚度，反映皮下組織內淋巴液體的積聚。妊娠14周前胎兒淋巴系統未發育健全，少部分淋巴液聚集在頸部淋巴囊或淋巴管內，形成NT。

NT檢查也是早期唐氏篩查的診斷依據之一，檢查目的是為了在妊娠較早階段診斷染色體疾病和發現多種原因造成的胎兒異常。通過彩色超聲檢查胎兒的NT厚度，是排除胎兒畸形的一種常規檢查。常用的判斷標準為妊娠11-14周≥2.5mm視為異常。高齡孕婦可適當放寬。

遺傳、解剖結構異常或感染導致淋巴迴流障礙是NT增寬的原因，有的到孕中期還會發展成頸部淋巴水囊瘤。報道稱早期NT增寬者10%合併染色體異常，主要有21三體、18三體、13三體、45X0(Turner s綜合症)等。此外還要排除心臟畸形、胎兒水腫、胸腔佔位病變、骨骼發育不良、雙胎輸血綜合症的受血兒等非染色體異常。應該注意的是，約80%-90%NT異常屬一過性病變，胎兒正常。

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