两个黄疸儿，一个医生拒绝治疗，一个重点治疗，为什么？

前段时间，在太原一家三甲医院，小王和小张同时生下了各自的第一个宝宝，两个宝宝不仅同年同月同日生，而且都是黄疸儿。在经过几天的观察后发现，虽说两个宝宝看着都还是黄黄的，可是“命运”却截然相反。

在医护人员和家人的精心照顾下，小王的宝宝虽说看着还有些黄，但是医生却说:“宝宝没什么事儿，不用治疗，回家后正常喂养就可以了。”而小张的宝宝却被告知情况不怎么乐观，需要送进新生儿监护室进行全面治疗。为何同样都是黄疸患儿，结果却差别那么大呢？

虽说近些年来黄疸患儿占新生儿的比例逐年增加，但却不是所有的黄疸患儿都需要治疗的，这是因为新生儿黄疸主要包括生理性黄疸和病理性黄疸两种。生理性黄疸大多会在宝宝出生后第2～3日出现，第4～6日达到高峰，多数宝宝在出生后2周就能消退，当然早产儿会延迟到3～4周才能消退。

这类黄疸患儿一般黄疸程度比较轻，宝宝情况也比较好，吃、睡也都算正常，不会伴有其他严重的临床症状。因此这种黄疸宝宝一般不需要治疗，只要宝宝能吃、能睡且大小便正常，那么一段时间后宝宝的黄疸就会通过自身代谢而好转的，就像文中小王的宝宝一样。当然在此期间，这类宝宝的家长还是需要仔细观察宝宝皮肤颜色的变化和黄疸出现及消退的时间等情况。

那么与生理性黄疸截然相反的就是病理性黄疸了，这类黄疸一般在产后24小时内就会出现、黄疸颜色更重、发展也更讯速，黄疸消退的时间会远远晚于生理性黄疸，通常会持续2～4周以上。此外这种黄疸甚至会退而复现，各项检查指标也严重超标，反反复复并且多伴随各种严重的临床症状，具有出现早、发展快、程度重、消退迟等显著特点。所以这类黄疸宝宝就必须要接受系统的退黄治疗了，就像文中小张的宝宝一样。临床上一般通过口服药物和照蓝光等来退黄。

所以如果生下黄疸宝宝既不用全家戒备，如临大敌；当然也不能掉以轻心，贻误病情。爸爸妈妈们正确的做法应该是:听从医生的安排，正确对待、及时治疗，只有这样黄疸宝宝才能更好的成长，早日变成“白宝宝。”

（文中配图均为资料图，仅供参考）

（作者 蔡露，山西中医药大学硕士研究生）

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