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漫談:中醫是什麼

中醫不是科學,而是有用的醫藥體系

中醫當今最大的問題不是什麼理論與實踐的問題,是救亡圖存的問題。是把中醫作為一種治病的本事,恢復其能力與本身地位的問題。簡而言之,中醫應首先達成其宣稱的療效,恢復到元末明初和清朝時期的水平。

這個過程中,尤其要注重反對玄學、迷信和神秘主義。這些東西對於中醫行業的生存,無論是聲譽、社會效應,都起到極其糟糕的作用。

中醫,首先要大大方方承認自己不是科學。不要沿用國內慣常用「科學的」這個詞來代表「正確的」。中醫不是科學,是個有用的醫藥體系。這樣會更有利於其生存和發展。

其次要注意上個世紀失敗的「中西醫結合」。目前而言,現代科學對於祖國傳統醫學(所謂中醫的正規稱謂應該是這個)的大部分情況是難以納入和解釋的,祖國傳統醫學需要獨立謀求自己的生存。祖國傳統醫學當前最大的問題是恢復,而不是什麼跟現代科技結合。現代科技研究是可以的,但重點不在這兒。

祖國傳統醫學,是以經典哲學理論,陰陽學說加五運六氣,以及傷寒溫病理論,八綱診治,脈診,藥學實用經驗,針灸等實用手段組成的一個綜合體系。這個體系是雜合的,不是純粹以某個基礎理論或者某種形而上學說統領的。

首先我們要清楚這一點,然後才能正確地提祖國傳統醫學的生存與復興的問題。當前任務是,讓更多人正確認知祖國傳統醫學,而不是急著搞各種什麼結合。瞎結合,會損害中醫的。

在實際行動方面,各路豪傑,尤其是搞神學的、玄學的、氣功的、神秘主義的,和巫術的,千萬求你們別往祖國傳統醫學靠。這會害了中醫的。反中醫的一夥無賴,就是無恥又無理佔據著科學的陣地。你們還來搞神助攻,做豬隊友,只會損害祖國傳統醫藥學的生存,最後只能是滅了這門。我有朋友搞祝由術的,有喜歡治病時來符咒的,這都沒關係,相信的人自然有用,但別去拿出來上檯面。

中醫的特點和難點

祖國傳統醫學,有其特點。作為原生的醫療藥學體系,中醫不是一下子建立的。我們現在所知,黃帝內經成書不會早於西漢,書也非一人所撰,是一個先秦到漢歷經幾百年的編撰過程。淮南子指出了這一點。書標明黃帝也是推崇人文始祖的意思,並非真為黃帝所作。

而中醫的理論基礎,陰陽五行思想較早,五運六氣,形成體系也最早不過西漢。這其中幾千年的歷史和經驗,雜合的東西很多,也很難一致地統一到一個體系中。

但還是可以看出一些特點:思想基礎主要是由形而上的類哲學觀念,社會倫理觀念,天文觀測,地理觀測,氣候以及人文觀念。最具特色的是取類比象思維方法,這建立在人與天地宇宙感應和結構一致的觀念。

觀察、總結,再觀察、再總結,唯相理論,訴諸實踐再修正。這是整個醫藥學體系從純經驗雜合到理論奠基構建的過程特點。這個過程我們已經知道,與希臘的希波克拉底醫學有相近之處。

可能會有人問,這些關於人體健康與醫藥的知識,難道都是一點點試出來的?沒有神通奇蹟本領就能知道?

回答,在取類比象的方法論指引下,通過五官感覺,經歷幾千年的經驗積累,是可以達成一個龐大的實用知識體系的。這個沒什麼奇怪的。

經驗積累成的實用知識體系可以是多種多樣的。比如道家講奇經八脈,在婆羅門教以及藏傳佛教里卻是三脈七輪,難道印度人跟我們身體結構不同?都是人,結構都一樣,體系差異來源於方法論的不同。不同方法論,對於同一事物的理論就可以不同,對應不同的實踐方式,但也許實踐結果是一致的。

依靠觀察經驗,一代代人的摸索積累,才建立起系統模型。五行模型是個比擬模型,就是基於取類比象的方法論。這個方法論來自於經驗觀察,以及天地人同構的哲學信念。而五行模型之所以迷人之所以複雜,因為這個模型本身自帶混沌的,每一次分析同一個五行關係,每一次可能結果都不同。五行生剋關係,也不是簡單的生與克,也有侮和乘,需要考慮關係力度和元素數量概念,再有元素性質。對應臟相分析就更複雜了。

難就難在,這個唯相體系內,雜合內容太多,又太多例外,模型又複雜蘊含混沌,經常是殊途同歸或同途異趣。太過複雜,就必然難以掌握,最後要靠「悟性」、經驗,那麼這個醫學必然很難學好,難以出大批高質量的醫生。

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