骨折後並不需額外補充鈣

骨折後的癒合康復是一個慢長的過程，要經過血腫機化期、原始骨痂期和骨痂改造期，大約4-12周才能癒合。在此時期，很多人常會大量補鈣，以為可以加快骨折癒合。

其實，這是不科學的：

——骨折的發生多由創傷或其他病理因素所致，如外傷、結核、骨質疏鬆等，並非都由機體缺鈣而引起的；

——機體在新陳代謝過程中，需要的鈣鹽有一定限度，正常飲食所攝入的鈣鹽就能滿足骨組織需要；大量補鈣，也只會有少部分被吸收，多餘的則隨糞便排出體外；

——受傷部位的組織偏酸性，在酸性環境中，骨折端會發生脫鈣，釋放出大量遊離鈣鹽，它並沒有被運走或排泄，而是溶解在其周圍，待到局部創傷性炎症恢復正常後，便作為修復骨折的主要材料沉積下來。

因此，一般骨折患者並不需額外補充鈣質。

由於傷者長時間卧床及骨折後肢體固定，骨骼運動較少、缺乏應力作用，很容易造成全身或局部骨骼廢用性脫鈣，這兩種脫失的鈣鹽可形成遊離鈣被吸收入血，使血鈣的含量增高，接近或超出正常範圍。

血鈣由腎臟進行代謝，此時如果再補充攝入大量鈣劑，就會使血鈣濃度超出正常範圍，增加腎臟代謝負擔。再加上患者長期卧床，腎臟往往處於低溫狀態，尿液排出不暢，使過多的鈣鹽結晶沉積，就可能發生尿路結石。

此外，大量服用鈣劑還能引起胃酸減少、食欲不振、消化不良及嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀，不利於食物中營養的消化吸收，造成患者的營養障礙，致使骨折修復過程中所需要的營養物質供給不足。這樣反而會影響到骨折的癒合。

│廣西壯族自治區人民醫院康復醫學科-陳啟波/文，江波/編

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