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常用艾灸方法

艾灸療法內容豐富，種類繁多，概括可以分為4大類，即艾炷灸、艾條灸、溫針灸和溫灸器灸，而每一類中又包含了許多具體的方法，接下來就一一介紹。

艾炷灸

艾炷灸是指用手將純凈的艾絨搓捏成大小不等的圓錐形艾炷，將點燃的艾炷置於施灸部位以預防和治療疾病的方法。常用的艾炷分小、中、大3種，其中小艾炷如麥粒大，中艾炷如蓮子大，大艾炷如半截橄欖大。

每燃燒完一個艾炷稱為灸一壯，施灸過程中灸的壯數應當依患者的具體狀況而定。艾炷灸可以分為直接灸和間接灸2種。

（1）直接灸：直接灸是將大小適宜的艾炷直接放在皮膚上施灸的方法。這種方法又分為2種，即瘢痕灸（又稱化膿灸）和無瘢痕灸（非化膿灸）。

瘢痕灸（化膿灸）：施術前先在所灸部位上塗抹少量大蒜汁，以增強黏附性和刺激性（皮膚比較敏感者可以用少許清水或蔬菜汁代替），然後將大小適宜的艾炷點燃，放置於應灸部位的皮膚上，直至燒盡。要求使灸處皮膚灼傷，進一步化膿而成為灸瘡，灸瘡自行痊癒，結痂脫落後留下瘢痕。

本方法痛苦大，主要用於治療慢性頑固性疾病，其他疾病很少應用。

無瘢痕灸（非化膿灸）：施灸前先在應灸部位塗抹少量的凡士林，然後將點燃的小艾炷放置於皮膚上施灸，當有灼痛感時即用鑷子將艾炷夾走，換一炷再灸，以灸到局部皮膚出現紅暈而不起皰為度。

本方法主要用於治療虛寒性疾患，易於接受，較為常用。

（2）間接灸（隔物灸）：間接灸是在艾炷和皮膚之間間隔某些物品（即使用介質）再進行施灸的方法。根據所隔物品的不同，常用的有以下幾種。

隔姜灸：將新鮮的生薑切成約0.3厘米的薄片，中間用針扎幾個孔，放在應灸的部位上，將點燃的艾炷放於薑片上施灸。當艾炷燒盡，再換艾炷施灸，以皮膚出現紅暈而不起皰為度。

本方法散寒止痛、溫胃止嘔，主要用於治療風寒痹痛、因寒而致的嘔吐、腹痛等。

隔蒜灸：將新鮮的大蒜搗成蒜泥，做成厚約0.3厘米的蒜餅，或者直接將獨頭大蒜切成厚約0.3厘米的蒜片放置於穴位皮膚上，其他操作與隔姜灸相同。

本方法清熱解毒，殺蟲止癢，主要用於治療癰疽、腫毒等。

隔鹽灸：將乾燥的食鹽填敷於臍部（或在食鹽上再放一薄薑片以防止鹽粒遇熱爆炸），然後將大艾炷放置其上施灸即可。

本方法回陽救逆，昇陽固脫，主要用於治療急性吐瀉、腹痛、虛脫等。

隔附子餅灸：將附子研成粉末，用酒調和成硬幣大小的餅，中間用針扎幾個孔，置於施術部位上，再將點燃的艾炷置於其上施灸。

艾條灸

艾條灸是將艾絨製作成艾條施灸的方法。艾條是用棉紙或者桑皮紙將艾絨裹成長條狀而製成的，其中不添加藥粉的稱為清艾條，摻入某些中藥藥粉的稱為葯艾條，目前市面上還可以見到無煙艾條。無論使用哪種艾條，艾條灸的方法主要有以下3種。

（1）溫和灸：施灸時將艾條的一端點燃，對準應灸的腧穴或者部位進行熏烤，

艾條距皮膚2～3厘米，以使患者局部有溫熱感而無灼痛感為宜。一般每處灸10分鐘左右，以皮膚出現紅暈為度。

本方法溫經散寒，主要用於治療風寒痹痛等。

（2）迴旋灸：施灸時使艾條點燃的一端與穴位皮膚保持一定的距離，但艾條的位置不固定，而是反覆旋轉地移動著施灸。

本方法作用面積大，主要用於治療面積較大的風濕痛、軟組織損傷以及皮膚病等。

（3）雀啄灸：施灸時將艾條點燃的一端與施灸部位保持一定的距離，然後以此距離為中心，像鳥雀啄食一樣，一上一下地施灸。

本方法主要用於治療急性病。

溫針灸

溫針灸是一種將針刺與艾灸相結合的治療方法。使用時，先將針刺入腧穴，得氣後，將純凈的艾絨捏在針尾上，或直接將一段長約2厘米的艾條插在針尾上，然後從上點燃艾絨或艾條，進行施灸。待艾絨或艾條燒完後，除去灰燼，將針起出即可。

本方法適用於既需要留針，又適合進行艾灸的病證。

溫灸器灸

溫灸器灸是用專門用於施灸的器具來進行艾灸的治療方法。使用溫灸器時，先將艾絨放入溫灸器內點燃，然後在應灸的腧穴或部位上來回熨燙，到局部發紅為止。由於溫灸器種類繁多，不可能一一介紹，這裡僅就日常用的2種進行介紹。

（1）溫灸盒灸：溫灸盒是一種在市面上比較常見的，呈長方形的艾灸器具，其規格有大、中、小3種，大號為20厘米×14厘米×8厘米，中號為15厘米×11厘米×8厘米，小號為11厘米×9厘米×8厘米。施灸時，將溫灸盒放在灸處中央，點燃艾條對準穴位放在鐵窗紗上，蓋好蓋子即可施灸。每次灸15～30分鐘，並可一次灸多穴。

本方法多應用於腰、背、腹部穴位，常用於治療胃脘痛、胃下垂、腹瀉、冠心病、尿瀦留、急性乳腺炎、頸椎綜合征、坐骨神經痛、落枕等。

（2）溫灸筒灸：市面上常見的溫灸筒有圓筒式和圓錐式2種，其中圓筒式適應於較大面積的灸治，圓錐式多作為小面積的點灸用。溫灸筒底部均勻地分布數十個小孔，內有一個小筒，小筒內可以裝置艾絨，施灸時點燃艾絨，在治療部位滾動或者定點地進行灸烤即可。一般灸15～30分鐘。

本方法應用廣泛，主要用於治療風寒濕痹、腹痛、腹瀉、腹脹、痿症等。

現在比較常用的還有單孔和多孔木質灸盒，如下圖：

還有隨身灸，下圖：

艾灸技巧

1、施灸要掌握好「量」

（1）「壯」：古代將灸法的計數單位稱為「壯」，即施灸時每燃完一個艾炷就稱為「一壯」。一般來說，艾炷越大，刺激量就越大；艾灸壯數越多，刺激量也就越大。通常每個穴位一般灸3～7壯。

（2）施灸的距離：清艾條施灸一般距離皮膚2～3厘米，以不引起灼痛為度。一般來說，距離越大，刺激量越小。

（3）施灸的時間：時間為5～10分鐘。一般時間越長，刺激量越大。

2、施灸講究先後順序

一般是先灸上部，後灸下部；先灸陽部，後灸陰部；壯數是先少而後多，艾炷是先小而後大。但在特殊情況下，不必過於拘泥，可酌情而灸。

3、灸之要，氣至而有效

研究表明：感傳活動是人體經氣運行的表現，是人體內源性調節功能被激活的標誌。艾灸療效與感傳顯著程度密切相關，感傳愈顯著，療效也愈好。採用激發感傳，促進氣至病所的方法，對艾灸治療和預防疾病能收到意想不到的效果。

4、選穴要精當，熱力應充足

施灸選穴要精，少則一穴，多則不過二三穴。近代針灸學家承淡安主張：「取穴中肯，精簡疏針，灸穴勿多，熱足氣勻。」

5、季節交替最宜灸

春交夏時，夏交秋時，俱宜灸。此時經脈開合，氣血流轉，適時以艾灸火熱之力助陰陽互生，氣血旺盛，治病防病能夠事半功倍。

6、灸法禁忌

（1）顏面部、心前區、大血管和關節活動處不可用瘢痕灸。

（2）禁灸和慎灸的穴位有睛明、絲竹空、瞳子髎、人迎、經渠、曲澤、委中等。

（3）婦女妊娠期，腰骶部和少腹部不宜用瘢痕灸。

（4）對外感熱病、陰虛內熱、陰液不足及邪熱熾盛的病人一般不宜施灸。

（5）患者過勞、過飽、過飢、大渴、大驚、大恐、大怒之時禁灸。

7、灸後處理

施灸後，局部皮膚出現微紅灼熱，屬於正常現象，無需處理。如因施灸過量，時間過長，局部出現小水皰，只要不擦破，可任其自然吸收。如水皰較大，可用消毒的毫針刺破水皰，放出水液，或用注射針抽出水液，再塗以龍膽紫，並以紗布包敷。

如用化膿灸者，在灸瘡化膿期間，要注意適當休息，加強營養，保持局部清潔，並可用敷料保護灸瘡，以防污染，待其自然癒合。如處理不當，灸瘡膿液呈黃綠色或有滲血現象者，可用消炎藥膏或玉紅膏塗敷。

8、灸後特別要注意防火

艾炷、艾條用完後一定要完全熄滅，確保不復燃。艾極易復燃，應熄滅後單獨放置於密閉的玻璃瓶內，一定注意防火安全。

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