他才是個13個月大的孩子啊……

我國最小年齡的小兒胸部無痕劍突下單孔胸腔鏡手術。

來源丨武漢大學人民醫院

製作丨胡弘 汪巍 杜巍巍

策劃丨王衛星

13個月大的孩子

剛會叫「爸爸」「媽媽」

也許剛剛蹣跚學步

是所有家人的掌中寶

心頭肉

可湖北嘉魚

13個月大的樂樂

卻著實讓人心痛

一個巨大的肺部囊腫（黑色陰影處）

從母體就隨他一起來到世間

給他帶來無窮的痛苦

「孩子出生後老是感冒咳嗽

到後來更是不停的喘

人家的孩子這麼大都會走了

他還不能脫手

三天兩頭跑醫院」

一個月前

父母抱著樂樂來到了人民醫院

兒科姜毅教授接診了他

詳細診斷後

姜毅教授告訴父母

孩子右側肺部有一個巨大的囊腫

腫壓迫了正常肺組織

導致了呼吸受阻

必須儘快做手術

「孩子才13個月大，能做手術么？」

當然能

姜毅教授將孩子轉至國家臨床重點專科

黃傑教授領銜的人民醫院胸外科

耿慶教授、胡浩教授、汪巍博士

接待了樂樂一家

要成功切除囊腫

要最大可能保留肺功能

還要盡量避免對心臟、主動脈的損傷

手術切口要盡量小

……

耿慶教授團隊反覆斟酌每一個細節

儘可能在治病的同時

減少對孩子的傷害

最後決定

採用「劍突下單孔胸腔鏡手術」

手術事大，麻醉事更大

為樂樂這種低齡患兒做肺部囊腫切除手術時，麻醉醫生需實施肺隔離技術進行單肺通氣——即非手術一側的單肺通氣保證氧供，而手術一側的肺不通氣並且塌陷，這樣才能為手術操作提供足夠空間

臨床常用雙腔支氣管導管或支氣管封堵器進行肺隔離單肺通氣，但由於小兒氣管直徑通常小於1 cm，支氣管甚至僅有麥稈粗，對插管技術要求極高

幸好

人民醫院麻醉科極度給力

在科主任夏中元教授的帶領下

他們為下至出生一天的新生兒

上至百歲高齡的老人

都成功進行過手術麻醉

在樂樂的手術中

麻醉科副主任詹麗英教授決定

在全麻下用超細纖支鏡引導

將小兒單腔氣管導管

精準插入樂樂左側主支氣管

並用封堵器實施單側肺隔離通氣

萬事俱備

7月11日

在詹麗英教授領銜的麻醉團隊默契配合下

耿慶教授團隊應用單孔器械

從樂樂右側劍突下2 cm作為入路

以嫻熟精細的操作技巧

將肺部囊腫以楔形切除

成功取出直徑5 cm的肺囊腫組織

最大程度保留幼兒肺部功能

整台手術

不到1小時就完成了

手術成功後

樂樂被送人民醫院重症醫學科

進行康複檢測和進一步治療

成功拔除胸管後

又在兒科接受康復治療

8月2日，已痊癒出院

據檢索

這是我國最小年齡的

小兒胸部無痕劍突下單孔胸腔鏡手術

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！