點滴克林黴素及甲硝唑後多長時間能喝酒嗎？

隨著藥學知識的不斷普及，人們逐漸認識到使用某些藥物後飲酒會出現雙硫侖反應（即醉酒反應）。引起雙硫侖反應的藥物當中，抗菌藥物佔了主要部分。像人們熟知的甲硝唑，又稱滅滴靈，為人工合成的硝基咪唑類化合物, 目前廣泛用於抗厭氧菌感染, 也有強大的殺滅滴蟲和阿米巴原蟲作用, 主要用於治療、預防由厭氧菌引起的系統或局部感染, 也常用於口腔厭氧菌感染的治療, 還是治療陰道滴蟲和阿米巴原蟲的首選葯。應用甲硝唑後飲酒，就會出現雙硫侖反應。克林黴素雖然也是人們所熟知的一種常用抗菌藥物，但說明書並未提及雙硫侖反應，也未見臨床報道。下面就說說雙硫侖反應是怎麼回事？

雙硫侖樣反應又稱戒酒硫樣反應, 是應用藥物後, 飲用含有酒精的飲品(或接觸酒精)導致的體內「乙醛蓄積」的中毒反應。許多藥物具有與雙硫侖相似的作用。用藥後, 若飲酒, 會發生無力、面部潮紅、眼結膜充血、視覺模糊、頭頸部血管劇烈搏動或搏動性頭痛、頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、潮紅、出汗、口乾、胸痛、神志不清、心動過速、急性心衰、低血壓、呼吸困難、急性肝損傷、驚厥甚至心肌梗死。

雙硫侖的作用機制是抑制肝臟中的乙醛脫氫酶，導致乙醇的中間代謝產物乙醛的代謝受阻，不能繼續氧化成乙酸，正常人飲酒後血中可發現少量乙醛，若又服用雙硫侖，血中乙醛水平可上升約10 倍。由於血液中乙醛濃度增加而發生一系列反應。

除甲硝唑外, 其他可引起雙硫侖樣反應的藥物還有:替硝唑、頭孢哌酮、頭孢唑啉、頭孢曲松、頭孢美唑、頭孢米諾、頭孢替安、拉氧頭孢、頭孢噻肟、頭孢孟多、呋喃唑酮等。

關於禁止飲酒的時間文獻報道不一，多數認為服藥期間和服藥後5~7天內， 禁止飲酒。也有在用藥前飲酒發生反應的報告，李景芳報告了2例使用甲硝唑前1~2h飲酒的患者，分別在靜脈滴注甲硝唑後約20~60min 出現反應，表明用甲硝唑前後飲酒均可引起反應。

綜上所述, 臨床醫師有必要對甲硝唑類藥物及上述藥物引起的雙硫侖樣反應予以足夠的認識和重視，應提醒患者在應用該類藥物期間以及停葯後5~7d內不得接觸含有乙醇的製品, 包括飲用各種酒類及含乙醇的飲料、應用以乙醇為溶劑的藥物、酒精擦浴(物理降溫)等, 尤其是老年人和心血管疾病患者更應注意。對於24 h內接觸過含乙醇製品的患者, 在臨床用藥中應盡量避免使用上述藥物。

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