本期導語

不分年齡，易誤診，易致殘，這些特點究竟是形容哪種疾病？專家帶來的神秘道具，引發全場驚叫連連！面對股骨頭壞死的四個階段，權威專家如何見招拆招？

本期大醫本草堂，特邀中國中醫科學院望京醫院骨關節三科主任醫師陳衛衡，幫助股骨頭壞死患者，降痛苦，保關節。

股骨頭作為身體中非常重要的一塊骨頭，主要起支撐作用。而股骨頭壞死則被稱為「不死的癌症」。很多人都被他困擾折磨著，其中有一大部分人，因為誤診，錯過了最佳治療時機。

股骨頭壞死的三大特點

不分年齡

陳主任見過的股骨頭壞死患者中，年齡最小的只有兩歲。

孩子患病時走路顛跛，但是無明顯疼痛感。經過治療，現已恢復正常。

專家提示

兒童的股骨頭壞死，愈後效果比成年人好。

易誤診

因為股骨頭壞死和腰椎間盤突出等常見疾病癥狀相似，因此很容易被誤診。

易致殘

股骨頭壞死患者，如果兩年內沒有認真治療，80%的人會致殘塌陷。

股骨頭壞死的原因

患者病例（1）

趙先生因患血液病，接受了骨髓移植。本以為這之後能夠回歸正常生活，沒想到的是，因使用激素藥物，他的腿開始覺得脹，並且髖關節附近有疼痛感，去醫院檢查為股梗死。走路，吃飯，上廁所，穿衣服等日常基本生活，都變成了他的難題。

專家提示

激素類藥物服用過多，可能導致股骨頭壞死。

患者病例（2）

七歲小患者股骨頸骨折，打釘固定之後，本來大家都以為骨頭已經長好了，但孩子走路仍然覺得疼，始終沒當回事的家人，直到孩子股骨頭塌陷，才意識到問題的嚴重。

專家提示

髖關節外傷也是誘發股骨頭壞死的原因之一。

陳衛衡主任提醒您：

身體不舒服時，一定要到醫院做全面檢查，以免誤診。早發現早治療，才能將危害降到最低。如果還有其他問題，可按照下圖的方式向我提問。

股骨頭壞死如果能早發現，早治療，那麼愈後恢復也就狀態更好，很多人都是因為大意，錯過了最佳的治療時間。

股壞死的四個階段

（一）無癥狀期

無癥狀期為無病理表現，病人自己並無感覺，但此時股骨頭已經開始壞死了，此時如果確診，治療效果最好。

專家建議

在此階段可以純中藥調理治療。

①由服用激素類藥物引起的患者，主要以健脾為主。

党參：健脾益氣，能養胃；

白朮：健脾力量較大；

茯苓：健脾，利水消腫。

②由外傷引起股骨頭壞死的患者，主要以活血為主。

桃仁：活血能力強；

紅花：活血養顏；

赤芍：清熱涼血，活血祛瘀。

③酒精引起的股骨頭壞死以補腎為主，尤其年齡較大的患者。

狗脊：強筋骨，壯腰腎；

牛膝：強筋骨，補血；

杜仲：補腎壯陽。

（二）功能障礙期

此階段開始出現癥狀，病人已有些動作無法完成，如不能蹺二郎腿，穿襪子和如廁困難等。

第二階段為非手術治療的最佳時期。

這個時候單純吃中藥無法達到最好的治療效果，需要中藥多途徑同時進行。

專家建議

第二階段可採用中藥多途徑治療，即在口服、熱敷的基礎上，向動脈灌輸中藥。

（三）骨頭塌陷期

此階段患者行動受限，基本需要依靠拐杖才能走路。

專家建議

小針刀治療可以使患者疼痛減輕，生活基本自理。這個階段是保住股骨頭的最後機會。

（四）致殘期

此階段患者需要使用輪椅，或者長期卧床，行走痛感強烈。

專家建議

股骨頭置換為此時的建議治療方法，下圖為置換後的金屬關節。

患者病例

49歲的馬先生2001年因為舌頭起泡潰爛到醫院行檢查，檢查結果多項都未能達標；2003年馬先生開始感覺到腿部不適，走路腿酸，穿襪困難，有的醫院說是滑囊炎，有的醫院說是風濕，各種各樣的診斷結果讓馬先生只能踏上尋醫之路。

當時因為年紀較輕，而經濟條件有限，因此選擇了陳主任的中醫藥保守治療，成功將關節置換推遲了13年。

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