婦產科醫生提醒新手媽媽們：產後肚皮上的那一層層肉，不是脂肪

【一則寶媽的來貼：】

我今年29歲。生完寶寶後將近一個半月，可小肚子還是鼓了一個大包。有時累了，下腹部還會墜痛。當時想想本來自己就能吃，脂肪也不是一兩天就能減下去。就沒多在意。產後約50天去醫院，還沒做B超，醫生摸了摸我肚皮上那層厚厚鬆鬆的肉，告訴我這是：子宮復舊不全。。。

什麼？有些親看到這裡，該納悶了：這看似厚厚的腹部脂肪怎麼會和子宮修復扯上關係啊？又該怎樣解決呢？

【什麼是產後子宮復舊不全？】：

在正常情況下，分娩後，由於子宮體肌纖維收縮及縮復作用，肌層內的血管管腔狹窄甚至栓塞，宮肌細胞缺血發生自溶而逐漸縮小，胞質減少，子宮體積明顯縮小，子宮腔內的胎盤剝離面隨著子宮的縮小而相應縮小。一般清苦況下，子宮通常在產後5～6周時恢復到接近非孕時狀態，這個過程稱為子宮復舊。當復舊功能受到阻礙時，即發生子宮復舊不全。

》Tip：想幫助子宮快速恢復，新媽要經常按摩腹部，配合使用按摩油，雙管齊下，效果會更好。

【子宮復舊的臨床表現！】：

1、血性惡露時間延長

從正常的僅持續3天，延長至7～10天，甚至更長。若病因為胎盤殘留，則血性惡露持續時間長，而且血量也明顯增多，此時惡露常渾濁或伴有臭味。有時能見到壞死的殘留胎盤組織和(或)胎膜組織隨惡露一起排出。

》Tip：月子里要選擇純棉吸水的隔尿墊，避免產褥瘡的產生。

2、子宮內膜炎症

在血性惡露停止後，若有膿性分泌物流出，提示伴有子宮內膜炎症。病人在這段期間常有腰痛及下腹部墜脹感，但也有少數病人血性惡露量極少，而主要是下腹部出現劇烈疼痛。

3、子宮頸壓痛

若行雙合診檢查，常發現宮頸較軟，宮頸外口至少能通過1指，子宮較同時期正常產褥子宮稍大稍軟，多數子宮呈後傾後屈位，並有輕微壓痛。若因子宮內膜炎、子宮肌炎或盆腔感染所致的子宮復舊不全時，子宮壓痛會更明顯。

》Tip：除了隔尿墊，月子里還要勤換洗內褲，建議多備幾包，保持外陰清潔。

【子宮恢復不好，風險多多！】：

子宮恢復不好的常見病因有部分是因為產後感染所致的子宮內膜炎、子宮肌炎或盆腔感染所致。其次，子宮壁間肌瘤、妊娠期子宮過度膨脹如多胎妊娠、羊水過多、巨大胎兒等也會導致子宮脫垂，出現分泌物增多，尿失禁等，嚴重影響新媽咪的日常生活。如果是初產婦，還可能影響二胎的自然分娩。

治療方法：

1、實驗室檢查：根據病情選擇做血、尿、便常規等檢查。

2、B型超聲檢查：見到子宮較大且宮腔內有殘留胎盤或胎膜影像，可確診為胎盤殘留或胎膜殘留所致的子宮復舊不全；若見到子宮肌壁間肌瘤或子宮腺肌瘤影像，可確診子宮復舊不全的病因。

》Tip：月子里的產婦要多喝水，增加如廁頻率，可減輕下腹部疼痛的癥狀。

【產後子宮恢復攻略！】：

1、及時下床活動

產婦應避免長時間仰卧位，並鼓勵產婦早期下床活動。若確診為子宮後傾後屈位，每天應行胸膝卧位2次，每次15～20分鐘予以糾正。

2、及時排尿，加強產褥期護理

產婦於胎盤娩出後4小時內要及時排尿。若產後6小時仍不能自行排尿應及時處理，必要時採用導尿管導尿。如懷疑有殘留時，應立即清理宮腔。新媽要保持外陰清潔，嚴禁性生活，每天用溫開水清洗外陰，上午、下午各一次。

3、堅持母乳餵養

小嬰兒頻繁地吮吸和刺激乳頭可以促進子宮收縮，使乳頭產生生理性反射，加快子宮恢復。沒有餵奶的媽媽，也可以採取按摩乳房或熱敷乳房的方式，刺激乳頭。

4、科學飲食

飲食宜清淡為主，營養均衡，多吃蔬果，忌辛辣刺激食物。忌大食大補，多吃瘦肉類和魚類食物，適當補充維生素。而一些益母草和生化湯也並不是必服之劑。產後10天內新媽可適當喝些紅糖，裡面含的鐵、鈣、鋅等微量元素可以加快子宮收縮。

5、產後輕運動

分娩後，骨盆腔組織也需要要恢復，否則下半身會有下墜感，容易腰酸，容易引起尿失禁。骨盆組織的恢復，要避免下腹用刀，像搬重物、下蹲動作，在產後半年內應盡量避免，不過進行一些產後運動，可以使子宮和下腹有效復原。

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