香港流感死亡人數達315人，超SARS！老幼群體應暫緩去港旅遊

正值暑期，炎熱高溫難擋一家老小出門旅遊。不過，以往親子游首選地香港正暴發夏季流感。香港衛生署8月3日發布消息稱，從5月5日到8月3日，在與流感相關的458宗嚴重個案當中，成年人個案為439宗，未成年人個案為19宗；在315位死者當中，312位是成年人，3位是未成年人。據了解，此次流感造成的死亡人數甚至超過了2003年SARS病毒直接導致的死亡數，死亡比率為2.1%。

甲型流感H3為主

據香港衛生署的報告，近一個多月來，在公立醫院主要診斷為流感的入院率達到了近年來的高峰，尤其是在0—4歲和65歲及以上人群中，分別達10.02/10000和6.59/10000。北京大學第一醫院感染疾病科徐京杭副主任醫師在接受科技日報記者採訪時表示，與往年夏季流感比較，此次流感疫情出現更早，患者數量更多。「但從病原學來看，都是甲型流感H3為主。」

甲型、乙型和丙型是目前已知的流感病毒。徐京杭解釋說，根據病毒表面蛋白不同的種類和結合情況，甲型流感病毒可分類為幾種亞型，在眾多亞型中，近年來甲型H1N1、H3N2流感亞型和B型流感常見於人間傳播和流行。

每年暑期都有相當數量的遊客去香港觀光旅遊，在目前流感高發時期，徐京杭規勸老年人或者幼兒，「抵抗力較差者，患病機會較大，最好暫緩去香港旅遊。」如果是身體健康的成年人，患病機會小，不一定非要取消旅遊計劃。但是應該注意先注射流感疫苗，並且在旅遊過程中不要過於勞累，以免抵抗力下降。

季節性流感是指在每年流感季節中，人與人之間廣泛傳播和引起疾病的流感病毒。「值得注意的是，流感大流行在過去每隔約10—50年出現一次，而大流行的時間卻是無法預測的。」

「由於總感染人數較多，因此死亡人數也較多。」徐京杭解釋說，之所以病死者主要為65歲及以上的老人，是因為老人和小孩的免疫力相對差，老人還容易合併慢性支氣管炎等慢性病，因此是流感的高危人群。

流感本身不可怕，可怕的是併發症。「普通感冒一般不需要抗病毒治療，而流感則必須要治療。」老年人以及患有各種慢性病或者體質虛弱者患流感後容易出現嚴重併發症，病死率較高。

徐京杭解釋說，流感患者多表現出普通流行性感冒的癥狀，有時會出現腹瀉和嘔吐，重者會繼發肺炎和呼吸衰竭，甚至死亡。病毒主要通過由患者咳嗽、打噴嚏或說話時產生的飛沫傳播，亦可透過直接接觸患者的分泌物而傳播。現在尚無治療流感的特效藥，抗生素不能預防或治療流感，一些抗病毒藥也只能部分緩解癥狀。

H3N2流感病毒變異了嗎

徐京杭對此次流感和2003年的SARS進行了比較，「傳染途徑是一樣，都是呼吸道傳播。」主要通過空氣和飛沫傳播，越是人群擁擠、空氣不流通的地方，傳播速度越快。另外，接觸污染的玩具或用具也可傳染。

儘管傳染途徑一樣但是病原學不同。「SARS暴發時無有效的疫苗，而目前的流感疫苗已經比較成熟。」因此，徐京杭認為，只要防控得當，此次疫情大規模暴發的可能性不大。但徐京杭話鋒一轉，流感疫情嚴重化，其原因確實有可能是病毒發生了一定程度的變異，導致注射疫苗後產生的抗體無法中和病毒而免疫失敗。

據了解，大概每2年至5年流感病毒就會出現一個新的變異株。香港大學微生物學系講座教授袁國勇與名譽助理教授龍振邦查閱文獻發現，香港此次的流感並未出現抗原漂移，但有小抗原變異（N121K），導致此前的疫苗失效。數據也印證了香港專家的發現，從2016年7月至今年3月，香港有20％的H3N2毒株出現N121K變異，到今年5月變異比率更多於三成半。此變異或可能是導致這次流感高峰的原因之一。

不過，徐京杭也再三強調，預防流感必須要及時接種流感疫苗。另外，與其他傳染病的防控一樣，要把好三個環節。首先，管理傳染源，發病2—3日傳染性強。其次，切斷傳播途徑：在流感流行期間，避免前往人多擁擠或空氣流通欠佳的公眾地方；高危人群在這些地方逗留時可考慮佩戴外科口罩；注意應勤洗手，特別在觸摸口、鼻或眼之前。同時，保護易感人群：應該接種季節性流感疫苗，產生抗體後即可有效抵抗相應病毒感染。

註：文中圖片除註明外均來自網路

編輯：朱麗

審核：管晶晶

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