寶寶被同學鉛筆扎在臉上，一個月後變成了血管瘤，一碰破出血不少

楠楠今年7歲，是個調皮可愛的小男孩兒。楠楠媽媽暑假給孩子報了個書法班，讓楠楠提前好好學學寫鉛筆字。字寫得不多，筆倒是買了不少，一隻只削得尖尖的鉛筆擺滿了文具盒。不過，小男孩兒調皮起來還真讓人多得想不到的操心啊。男孩子們拿著長長的尖頭鉛筆當做武器揮來揮去，這種行為在孩子們中很常見也很危險，很容易傷到自己或別人。不過，當老師發現的時候，已經是小朋友受傷大哭的時候了。楠楠的小臉蛋被筆尖戳了一下，出血了，又疼又害怕，嚇得小朋友哇哇大哭。

老師趕緊帶著楠楠到醫務處做處理，仔細清潔了傷口，塗上了消炎藥，貼上創可貼。楠楠媽媽心疼不已，但是也沒有辦法，對楠楠真是又心疼又生氣啊。

小孩子的皮膚很嬌嫩，恢復的也快，過了兩周，眼看著基本沒什麼事了，但是細心地媽媽發現傷口處長出了個米粒大小的紅色小疹子；楠楠說有點癢，所以忍不住總是抓，結果還抓出了粉紅色的液體，像是流血了一樣。接下來一周，這個米粒大的紅色小丘疹長成了綠豆大了，而且洗臉的時候不小心蹭到了就容易擦破流血。這下媽媽更害怕了，以為楠楠臉上長了腫瘤，急忙帶著來醫院看。

這是化膿性肉芽腫，和之前受的意外外傷有關係。

-------化膿性肉芽腫這個病和它的名字其實是不符合的，因為它和感染、化膿沒有關係，和外傷刺激有關係。

-------肉芽腫是一種組織病理的改變，但是這個病其實是受了外傷或刺激之後，新生的血管增生導致的。所以，化膿性肉芽腫在血管的營養下，長的比較迅速，並且容易破潰出血。

-------化膿性肉芽腫剛開始長的很快，大概一個月內就停止長大了，一般不會超過一厘米大小。像下面兩幅圖片一樣，這個紅色的小肉球一樣的東西，除了臉，手指、嘴唇也是常見的部位；有些孕婦會長在牙齦上。容易破，容易出血，給人感覺蠻嚴重的。

-------最可靠的處理辦法就是做個門診小手術把它切除，並把切下來的東西做成病理切片，放在顯微鏡下看看，確定下來它到底是什麼，畢竟通過顯微鏡下看到的細胞、血管變化來輔助診斷疾病要比單純肉眼判斷疾病準確哦！

-------當然也會採用電灼、激光、冷凍等辦法，但是一來這些辦法容易出血；二來不方便徹底去除，導致易複發；三來沒有辦法做病理，不能確定它是否真的就是化膿性肉芽腫。

最近小男孩來複診，傷口癒合得挺好，媽媽也終於放心了。不過還需要囑咐兩件事：一是繼續觀察是否複發，雖然複發可能性很小了；二是，家長除了操心學習，也要多對小朋友進行安全教育！

本文作者：天津醫科大學總醫院皮膚科王迪醫生

審核：徐宏俊醫生

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