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女子懷孕老中醫當月經不調治療至其流產,誰為老中醫撐一把傘?

老中醫是一個專用名詞,過去代表的是德藝雙馨的從業長久的中醫,受人尊敬,而今老中醫被廣泛的推廣了,廣告明星、一般醫生、年齡大的,這樣老中醫水平就參差不齊了。

這裡單說合格的中醫老者,是對中醫精通的醫生,有學有識有德。這樣的醫生是我們理想中醫的代表。現在國家政策好,中醫發展空間大,對於老中醫來講有了大的舞台,對中醫對百姓都是好事。

針對老中醫的執業,社會的期許是什麼呢?實際上都渴望是真正的中醫、地道的中醫,望聞問切老方法,開方用藥無西藥,葯價便宜沒檢查化驗,而這也常成為一些廣告的宣傳,從而讓很多人認為中醫就是三個指頭一枕頭,來什麼病中醫都ok,一摸脈就知懷孕與否,或者男女可知。這樣的期望狀態也常為一些老中醫帶上了光環,甚至讓一些騙子也鑽了空子,名聲大噪。

實際上,很多時候過分宣傳這樣看似良好的狀態,對中醫反而是限制手腳,失卻中醫真實面目的,對中醫是不公正,或者危險的。

這裡就有一個案例,南京的三十七歲婦女把一個中醫診所鬧了,原因是自己月經不調吃了葯,結果孩子流了,張嘴要五萬元賠償。對於這個案例,網上支持醫生大膽的與患者對薄公堂,但又確實難為。這裡有橫在中醫從業者面前的繩索,直擊中醫極為脆弱的保護機制。

這個故事診療按照中醫思維沒有錯,考慮幾點:一是患者月經不調,而且一直帶環,這一塊即使有經驗的西醫婦科同樣會忽略懷孕可能;二是患者大齡,並且離異,沒有結婚,這個懷孕可能性不大;三是造成流產原因眾多,性生活、劇烈運動、胎兒畸形、大齡、勞累等,中藥作用有待考證。但無巧不成書,事情就這麼有趣,當「離異+大齡+避孕+中藥+中醫」成了現實存在,事情出來了,我們可以說這個中醫沒有錯,可以走法律渠道,但是當事人也需要息事寧人,願意拿出三千,畢竟影響診所發展和名譽,而這是最值得深思的問題,在這裡顯示的是診所運行的無保障和醫生執業的脆弱性。

很顯然,不僅中醫或者西醫在這個胎兒流產後,都會受到患者質疑問難,或者鬧起來,無法行醫,這事蹊蹺。後來很多人覺得,這個病人應該先做懷孕排查,但這是事後諸葛亮,當時的情況我諮詢幾個婦科專家,也少有考慮懷孕。而即使判定懷孕,對中醫講就是挑戰,時下有人聲稱號脈驗孕,我覺得可以做到一些,但與尿血中激素的準確性判斷還是不能作為判斷依據。這樣,留給中醫一個命題。如果按照中醫方法,許多無從判定,懷孕、肝腎功能損傷、傳染病等無有中醫指標,但很多時候這些現代實驗室指標卻可以把中醫推上被告席,這對中醫絕對是挑戰,因為在當今宣揚不依賴現代科技的情況下,中醫說法和現代化指標大相徑庭,而法律選擇了後者,百姓選擇了後者。

因此來講,中醫排斥現代技術,不適應現代法制社會要求而採取獨善其身是不可靠的事情,對於中醫來講,這樣的上法庭的機會很多,每一個病人不舒服的癥狀或者不滿都可以掛賬中醫治療,而中醫又無法有自己的法律語言。

因此,我呼籲要為老中醫和中醫提供保護傘,沒有法律保護,那麼在法律當真的時候,中醫就只能慘敗。這個法律保護一方面基於中醫自己結合法律評判的需要,形成中醫解釋權,另一方面就是中醫自身必須熟練的使用現代技術和法律要求。對於中醫西醫來講在法律面前都是平等的,做醫生就是服務病人保護自己,而通用的現代技術手段必須被醫生掌握。在醫療圈內或者百姓中曾經有種說法,說真中醫不能做檢查,開化驗單,實際上這是舉著形式主義大棒打殺中醫發展,檢驗檢查都是手段,對中醫西都是平等的選擇。如果由此推廣,中醫的診療只能固守過去而跟不上時代。實際上,診斷技術是遊離於中醫西醫而存在的範疇,其發展對中醫西醫同樣重要。

這一案例值得深思,我們推崇學有所長,但學問必須開闊視野,不能固步自封,不能隔離塵世,我們在學好用好中醫做好臨床的同事,也必須樹立正確的科學技術觀念,發揚拿來主義精神,以全面的客觀的積極的態度吸收各種技術手段推動中醫發展,從而更好的服務社會百姓。(孟長海/文 河南中醫藥大學 )

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