失眠好幾年，安定也治不好，老大夫一個方子調好了！

在人體中，腎主水，心主火，心與腎的關係就好比太極圖，陰陽相交，水火相濟。

心腎不交，則火水不濟，身心就會出毛病。最主要的癥狀是失眠，其次是焦慮、心煩，就是俗話說的"百爪撓心"，另外還伴有情緒易激動。這就是心腎不交，兩個器官不「和諧」，水火不交了。

我有位患者朋友，40多歲，幾年之前外出辦事，但是總是不順心，外加上路途勞頓，出現了煩悶不寐的癥狀，每天晚上躺在床上翻來覆去睡不著，每天也就能睡3個小時左右，而且據他說自己還時常出現頭暈耳鳴、心慌等情況。

這位朋友試著吃了一些養心安神的葯，有點好轉，就沒繼續就醫。但是最近半年工作一忙，壓力一大，又有些心煩不寐、頭暈耳鳴了，而且他還有手足心發熱，盜汗，口渴咽干，大便乾結的癥狀。

他試著服用安定等催眠要，依然不見效，沒辦法，就聽別人介紹找我看病。我聽了他的描述，給他號脈觸診。他舌質紅少苔，脈細數，結合他的描述來看，應該是心腎陰虛、火旺擾心導致的失眠。

我問他：「你是不是還有點健忘、掉頭髮？」

他說：「是啊！趙大夫，您怎麼知道？我最近老忘事兒，而且一起床枕頭上就有不少頭髮。我都懷疑我這是不是更年期綜合症啊？」

我笑著說：「更年期那是女人的事，你這是典型的心腎陰虛，心腎不交，火旺擾心。沒事兒，我給你開個方子，你先吃吃。」

其實很多失眠的朋友都是心腎陰虛、心腎不交的情況。像這位朋友，勞心過度，暗耗陰血，虛火內擾，所以手足心熱，會煩躁失眠。而腎陰不足有個明顯的表現是頭暈耳鳴。口渴咽干、盜汗，個別者還會有遺精等現象。

所以對症治療宜滋陰補腎，養心安神兼以清火，我給他開的方劑是天王補心丹合知柏地黃丸加減。

具體藥方是：生地黃25克，玄參10克，麥冬10克，五味子5克，炒棗仁30克，山萸肉15克，党參20克，柏子仁20克，知母10克，蓮子心3克，夜交藤25克，黃連5克，丹參10克，茯神15克，澤瀉5克，丹皮5克，當歸10克。用水煎服，每日2次。

此方有滋陰養血、補心安神、滋陰補腎、清心火等功效。我囑咐他先吃上一周，看看效果。他點頭告別。

過了一周之後，這位朋友複診說服藥之後能睡4、5個小時了，頭暈耳鳴的現象也好了很多。我就在上次藥方的基礎上，給他加了生龍牡和遠志、茯苓等葯，能安神養心，還可交通心腎。

又過了一周，這位朋友說他能睡6個小時了，而且大便暢通，心煩、盜汗也不嚴重了。我說好，咱們再接再厲，然後給他開了方劑。又過兩周，這位患者朋友睡眠已經正常，我就給他開了一點中成藥稍微調理即可。

如果大家有失眠難寐的情況，可多考慮自己是不是有心腎陰虛的情況，有中醫基礎的朋友可以自行辨證調心補腎，沒有中醫基礎的朋友請到鄰近中醫院就診。

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