腹股溝斜疝是怎麼來的,又應該如何處理
一、什麼是腹股溝斜疝(疝氣)
腹股溝斜疝是腹股溝區出現可復性腫塊,開始腫塊較小,僅在病人站立、勞動、行走、跑步、劇咳或嬰兒啼哭時出現,平卧或用手壓時塊腫可自行回納,消失不見右側腹股溝疝較為多見。腹股溝斜疝內容物為腸道及腹膜組織。
二、什麼原因引起腹股溝斜疝(疝氣)
在胚胎早期,睾丸位於腹膜後第2~3腰椎旁,以後逐漸下降,同時在未來的腹股溝管內環處帶動腹膜、腹橫筋膜以及各層肌肉徑腹股溝管逐漸下移,並推動皮膚而形成陰囊。隨之下移的腹膜形成一鞘狀突,如環不閉鎖,就可形成先天性斜疝,而未閉的鞘狀突就成為先天性斜疝的疝囊。
三、腹股溝斜疝臨床表現
1、易復性疝為腹股溝區出現可復性腫塊,站立或負重、咳嗽時出現,平卧休息或用手推送,腫塊可回納腹腔。
2、腫塊質軟,呈帶蒂「梨形」,可達陰囊。
3、體檢時用手指伸進腹股溝管外環,可發現外環口增大,咳嗽時有衝擊感。病者再站立,並咳嗽,疝不再出現。
4、難復性斜疝者,平卧時疝亦不消失。
5、嵌頓性疝表現為腫塊突然增大,緊張發硬,並伴有明顯疼痛,推之不能還納腹腔。如嵌頓的內容物為腸管,可出現機械性腸梗阻徵象。
6、絞窄性疝的臨床癥狀多較嚴重。絞窄時間長者,由於疝內容物發生感染,侵及周圍組織,引起疝外被蓋組織的急性炎症。
三、腹股溝斜疝應該如何治療
1、除部分嬰兒外,腹股溝斜疝不能自愈,且隨著疝塊增大,必將影響勞動和治療效果,並因常可發生嵌頓和絞窄而威脅病人的生命安全。因此,除少數特殊情況外,均應儘早施行手術修補。
2、非手術治療。嬰兒在長大過程中,腹肌逐漸強壯,部分有自愈可能。對於年老體弱或伴其它嚴重疾病不宜手術者,可配用疝帶。
3、手術治療:術前如有慢性咳嗽、排尿困難、便秘、腹水、妊娠等腹內壓增加情況,應先予處理,否則,手術治療易複發。斜疝的手術方法很多,但可歸為高位結紮術、疝修補術和疝成形術三類。
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