煙和葯是死對頭，吃這10種葯千萬別抽煙！

一支煙就會削弱藥效，並非聳人聽聞，煙味其實是很多藥物的「死對頭」。吸煙會影響藥物在體內的吸收和代謝，使藥效降低或增加不良反應，從而影響用藥安全。以下是會因吸煙影響藥效的十類藥物。

1解熱鎮痛葯

比如去痛片等，吸煙會加快此類藥物在體內的代謝，從而使療效下降，甚至降到不吸煙者的百分之一。同時，由於其代謝產物不能迅速排出體外，可能導致藥物成分在體內蓄積而引發中毒反應。

2平喘葯

支氣管哮喘患者常用平喘葯，如氨茶鹼，吸煙者服藥後體內破壞與排泄速度比不吸煙者要快3倍，從而使療效大大降低。而且即使戒煙3個月，吸煙的影響依然不容忽視。

3抗酸葯

在服用治療消化性潰瘍的抗酸葯後，如西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁等，由於吸煙使血管收縮，延緩胃部的排空時間，從而減慢藥物的吸收速度，降低療效，延緩潰瘍的癒合。

4抗心絞痛葯

有吸煙史的心絞痛患者在服用心痛定（硝苯地平）、心得安（普萘洛爾）和阿替洛爾等藥物後，血葯濃度明顯下降，藥物排泄量增加，療效下降，病情加重。但戒煙後，心絞痛發作次數減少，心功能得到了很好的改善。可見，心血管疾病患者也應該立即戒煙。

5維生素

維生素C可增強人體免疫力，也有阻斷致癌物、預防血脂過高等功效。而吸煙者服用維生素C後血葯濃度比不吸煙者低30%。

6避孕藥

吸煙婦女服用口服避孕藥後，其心肌梗死的發生率與致殘率比不吸煙者要高。這是因為一方面，口服避孕藥本身有引起血栓性疾病的副作用；另一方面，人在吸煙後體內釋放出更多的兒茶酚胺，增加了血小板的黏附性。雙面夾擊，雪上加霜，進而使心肌梗死的發生率增加。因此育齡期婦女應自覺戒煙。

7胰島素

胰島素是治療糖尿病必不可少的特效藥，但吸煙會抑制胰島素的吸收，所以吸煙患者胰島素的劑量要比不吸煙患者增加15%~30%。

8抗凝血葯

吸煙者的肝素血漿半衰期比不吸煙者短，且血葯濃度下降加速，從而影響肝素、華法林等藥物的療效。

9抗抑鬱葯

吸煙可降低阿米替林、氯丙嗪等在血液中的藥物濃度，從而使抗抑鬱葯的療效降低。

10鎮靜葯

煙草中含煙鹼等化學成分，對中樞神經有興奮作用，可以拮抗安定、利眠寧的鎮靜作用。

在治療很多疾病時，要想達到滿意的治療效果，停止吸煙勢在必行。同時，吸煙患者在就醫時應如實告訴醫生吸煙史和吸煙量，為醫生更好地診治提供參考，絕不可自行增加或減少藥量，用藥務必遵照醫囑。（莫鵬 田英超整理）

編輯 || 董超

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