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有朋友曾經跟我描述自己，看見什麼都想吃，聞見香味就止不住咽口水，每天都在想著吃什麼？

他說，我最羨慕那些對食物非常挑剔的人，因為他覺得什麼都好吃。

事實上，好多人（包括兒童）胖就是因為太愛吃了，而且好像有「吃不飽」的特異功能。

而這項「特異功能」跟我們的大腦有關，我們都知道，腦部是進食活動的最終裁決者，能接收、整合、發放食慾信號。

當你吃飽時，大腦就收到「飽足信號，」有些人吃一點就飽了，但有些人，吃的是別人的兩倍，還沒飽，這背後的原因，就與大腦是否及時收到了「飽足信號」有關。

事實上，科學家發現，抑制大腦收到「飽足信號」的罪魁禍首，竟然是一種名為MC4R的突變基因，有它存在，你就感覺不到飽腹感，一直夢想著吃到地老天荒，不攢肉才怪咧！

然而，2018年6月份的一項研究表明，每天注射3毫克的利拉魯肽，就可以按下這種基因的「停止按鈕。

基因和肥胖的關係

那些天生愛吃都人，其實無關乎自制力差，可能跟自身基因有關，在過去10年的研究中，人們已經確定肥胖和基因之間存在著密切的聯繫。

2017年12月份發布在NatureGenetics自然-遺傳學上的一篇研究，確定了14種基因突變和肥胖息息相關。

這是目前全世界最大的，針對基因遺傳變異的大規模研究，共計有718734名參與者，超過250個全球的研究機構加入。

在這項研究中，研究人員發現，MC4R的基因突變，將成為所有人的噩夢——會導致人極度肥胖。

存在超級肥胖基因——MC4R突變基因的人群，他們的體重普遍比正常人多13斤！

（所有對肥胖有影響的基因中，MC4R突變基因位於第一位）

那MC4R突變基因，為什麼會導致肥胖呢？

事實上，MC4R突變基因導致肥胖的原因在於，它會抑制大腦收到「飽足信號，」大腦接收不到該信號。

有這個基因的人，無法停止進食，胃就變成了一個無底洞，越撐越大，反過來吃得更多。

所以，對於進食沒有節制的人來說，最需要的就是，藉助「外力」幫他們按下「停止按鈕」。

最近，這個「外力」竟然被科學家找到了。

利拉魯肽能抑制MC4R突變基因

今年6月份，一項刊登在國際雜誌Cell Metabolism上的研究報告中，來自哥本哈根大學的研究人員發現，利用利拉魯肽能幫助這些由於MC4R基因突變者成功減肥。

在這項研究中，研究人因對因基因MC4R變異而導致肥胖的14名患者，以及不攜帶該基因的28名肥胖人群進行對照研究。所有研究對象都利用藥物治療四個月時間，治療期間，參與者的飲食和鍛煉並未發生任何改變。

結果表明，常見肥胖人群減掉了6公斤，攜帶MC4R突變基因的個體平均減去了7公斤。

In both groups, patients lost an average of six to seven kilograms, which was around seven per cent of their body weight.

而這些被試者，不管有沒有攜帶MC4R突變基因，普遍表示：「進食量明顯少了，食慾也降低了，感到飢餓的次數遠沒有之前多了」

利拉魯肽產生對這些個體產生的驚人效果，跟利拉魯肽能抑制攝食中樞的作用有關（下丘腦腹部外側區域與攝食的始動有關，叫做攝食中樞或飢餓中樞）。

在特殊肥胖人群中，其大腦中的食慾受體，在MC4R突變基因的抑制下，並未發揮正常功能。

而利拉魯肽則能抑制MC4R突變基因，恢復大腦正常接收信號的功能，繼而降低人的食慾，減少進食量。食慾普遍降低，是他們能成功減肥的關鍵。

利拉魯肽的目標群體有哪些？

利拉魯肽，商品名為諾和力，2011年4月13日，獲（中國）國家食品藥品監督管理局批准，用於治療成人2型糖尿病，2011年10月9日，正式在中國上市，下面這些人群可以嘗試這個藥物。

糖尿病患者

它是一種通過基因重組技術，利用酵母生產胰高血糖素樣肽-1類似物，可以促進胰腺β細胞分泌胰島素，達到降糖的效果。

十幾年來，利拉魯肽一直以低劑量使用來治療糖尿病，雖然利拉魯肽採用的是注射治療的方式，但它不是胰島素製劑。

血糖達標已經不是2型糖尿病治療的唯一目標，有些臨床實驗已經證明，利拉魯肽除了能降血糖，減輕患者體重外，還具有腎臟保護作用，能降低收縮壓。

在對利拉魯肽的安全性實驗CVOTs中，對利拉魯肽進行了一項雙盲對照試驗的評估，檢測利拉魯肽和安慰劑的心血管效應。

在對9340名患者，追蹤了3.8年後，科學家發現：利拉魯肽對控制血糖的效果具有持續性，並且沒有發現長期使用對人體有什麼危害。

狂吃停不下來的肥胖症患者

2014年，利拉魯肽被美國食品藥品監督管理局FDA批准，用於減輕體重，成為唯一一個用於減肥的針劑。

對於食慾特別旺盛的肥胖症患者，可以考慮嘗試這個產品，尤其是對有MC4R突變基因的患者來說，如果你確定有這個基因，可以嘗試一下。

有研究發現，每50個胖紙中，就有一個人有這種基因，而利拉魯肽能抑制飢餓感，降低食慾，對此類人群減肥具有顯著功效。

肥胖的兒童

中國目前約有1800萬名肥胖兒童，學齡前小胖子的數量也已經高達500萬。

其實，超重、肥胖對兒童的身體危害是極大的，會導致兒童性早熟，影響身高，還會對心理、行為、認知及智力產生不良影響。

兒童肥胖的原因有很多，包括唾手可得的無限熱量和久坐不動的生活方式，但是打小就肥胖，可能受遺傳因素很大。

研究發現，MC4R的突變率可達到2.4%，且MC4R突變型基因攜帶者有81.8%的幾率將突變的基因傳給後代，使後代在出生後早期即出現肥胖，一直持續到成年。

如果兒童是由MC4R基因突變引起的肥胖，那恐怕飲食和運動都是無效的了，因為食量控制不了。

關鍵的瘦龍說

可能有些人就會問，你怎麼推薦吃減肥藥啊？為什麼要寫這篇，跟低碳又沒有什麼關係。

是的，確實與低碳無關，而且我幾乎沒有介紹過什麼減肥藥，這次破天荒寫這篇。

主要原因是，有時候，低碳真的不是萬能的，有些人真的需要考慮其他因素。

所以，今天寫這篇，希望能給有些朋友一些參考。

而且，MC4R突變基因攜帶者有81.8%的幾率將突變的基因傳給後代，看到街上有好多學齡前或者剛上小學的那種圓滾滾的胖墩，感覺好可憐，希望家長們也能正視孩子們的肥胖問題!

基因是一個新的肥胖研究方向，有一些成果，但是還不夠成熟，也存在爭議。

如果你真的認真低碳或者嘗試輕斷食，還有認真做力量訓練，還瘦不下來，你可能需要考慮一些其他因素了。

但是，對於大部分人而言，改變飲食結構就可以解決問題。

如果不是由基因導致，恭喜你，你是幸運的，那麼你還有什麼理由不好好保持身材呢？

最後提示，我不賣葯，我也沒有嘗試過，我只是看到這個消息，分享給大家，這個藥物的副作用還不太明確，不建議大量使用，如果你要嘗試，請聽醫生的，我不做任何醫療建議。

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