柴芍四金湯治療膽石症

中醫書友會第1118期

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I導讀：柴芍四金湯不僅能治普通結石，而且能治泥沙樣結石。（編輯/張亞娟）

柴芍四金湯治療膽石症

作者/舒鴻飛

【專方來源】  蔡雲程．名老中醫蔡蔭庭學術思想和經驗簡介[J]．新中醫，1988，20（6）：10-12

【藥物組成】  柴胡、鬱金、金鈴子、大黃各10g，雞內金、白芍各15g，龍膽草、木香各6g，茵陳、金錢草各30g，玄明粉（另沖）13g。

【功效主治】  疏肝利膽、清熱除濕、攻堅破積、排除結石。主治膽石症。

【驗證舉例】　

例1：余某，女，73歲，1999年3月5日初診。訴右脅下痛，噯氣則痛減，陣發性加劇，痛時向右肩部放射，如此已5個月余，伴噁心嘔吐，吐出物為膽汁及食物殘渣，飲食欠佳，神疲倦怠。視其舌紅苔黃膩，脈之弦細而數。經B超檢查確診為膽內泥沙樣結石，大小約1cm×1.4cm。予柴芍四金湯7劑，3月13日複診，疼痛有所減輕，續予10劑。3月23日複查B超，證實泥沙樣結石消失。

例2：許某，女，40歲，2006年5月17日初診。訴右脅不時疼痛已數月，大便秘結，經B超檢查，診為膽囊多發性結石，處以上方加威靈仙30g，7劑。5月25日複診，大便每日2～3次，7劑。先後服藥35劑，疼痛消失，B超複查，膽囊內已無結石。

【運用體會】　

泥沙樣結石頗為難治，而本方不僅能治普通結石，而且能治泥沙樣結石，實出余意料之外。

蔡老認為，本病具有痛、熱、黃三大症，其中痛是主要矛盾，治療上必須抓住「以塞為因，以通為用」，柴芍四金湯就是體現這一主體思想而設立的，因而在臨床上有比較好的療效。

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