國棟解傷寒：從「小柴胡湯事件」看柴胡藥理作用

小柴胡湯證的主要證狀是脅下硬滿，甚或胸脅下滿。胸脅下滿，其病理因素是陽邪壅聚在胸脅下。

陽邪壅聚，就是陽熱與水濕相壅結。

小柴胡湯的主葯是柴胡，柴胡的主要作用是發散陽邪。發散陽邪，津液必受損傷，這是損其有餘。

而長期服用小柴胡湯者，如日本小柴胡湯事件的死亡者中，有連續服用三年者，試問，在柴胡、黃芩損耗胸脅陽氣的作用下，連續三年，其人胸脅下陽氣會一直壅聚嗎？所以，這不是小柴胡湯的錯，而是不懂藥理作用的錯。

從長期服用小柴胡湯，而導致間質性肺炎的發生來看，間質性肺炎的主要病理因素應是陽氣虛，是正虛邪實的疾病。

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