清代名醫1味中藥的驗方，可治膽結石和糖尿病腹瀉

在清朝有一位名醫叫劉鴻恩（1821~1887年），字位卿，號春舫，河南人。他將自己行醫的畢生經歷與經驗濃縮為一本醫書，書名《醫門八法》；他行醫一生對一味中藥情有獨鍾，並把自己視為這味中藥的「知己」，藥名為「烏梅」。 他在書中直言道：「予亦可為烏梅之知己也，即自號為知梅學究以自譽」。其創製的「獨梅湯」治療久瀉久痢收效甚佳，後世醫家擴大其功效主治，用獨梅湯治療膽結石和糖尿病腹瀉亦收到很好的療效。

獨梅湯，顧名思義，就是只用一味烏梅為主葯的湯劑，原書記載用量用法為「大烏梅五個（去骨）煎湯，白糖五錢為引沖服」，主治：噤口痢。痢而兼嘔，飲食不能入腹，由陰虧血少，肝燥克脾者。即為瀉痢日久導致陰津氣血皆有損傷，上吐下瀉。烏梅味酸，白糖味甘，酸甘化陰，又取烏梅「斂肝而舒胃氣」之用（原書「宜諸葯一概屏除，專服獨梅湯以斂肝」、「惟獨梅湯能舒胃氣於獨絕」）。

臨床中有報道用獨梅湯治療膽結石獲痊癒病例，方法為：烏梅一兩， 加水500毫升， 煎至200毫升， 每次服20毫升，日三次空腹時服下，療程為一個月 [1]。膽結石是臨床常見疾病，其發病率隨著年齡升高而上升，與家族史有關，除此以外還有多種情況如妊娠、肥胖、低纖維高熱量飲食結構、長時間禁食、某些藥物如頭孢曲松、降脂葯、口服避孕藥、快速體重喪失（>1.5kg/wk）、代謝綜合征以及特殊疾病等均可導致膽結石發生。用獨梅湯治療膽結石，適用於結石較小、不合并複雜癥狀的輕症，主要表現為上腹部或右上腹部不定時出現陣發性痙攣性疼痛，可逐漸加劇並向右肩和背部放射，可伴有噁心嘔吐、發熱寒顫，無黃疸等其他複雜癥狀，就診時醫生建議保守治療者，可以試用獨梅湯，或者用獨梅湯作為輔助治療。

根據獨梅湯原方治療瀉痢日久，後世醫家常用其治療糖尿病腹瀉。腹瀉是糖尿病常見併發症之一，屬於非感染性腹瀉，現代醫學對其發病機理尚未明確，也沒有對應的治療方法。糖尿病腹瀉多表現為頑固性腹瀉，無明顯腹痛、化驗大便無細菌感染，但腹瀉次數明顯較多，最多可達每天20多次。甚至有些中老年人長期腹瀉，一直以為是胃腸道有異常，但服用抗生素治療無效，進行血糖檢測才發現自己有糖尿病。此種情況可適當選用獨梅湯加以調理，脾腎兩虧型用獨梅湯合四君子湯送服四神丸；中氣不足、陰血虧損型，用獨梅湯合補中益氣湯加減調治，腹瀉均可得到明顯改善[2]。

烏梅性味酸溫，為肝膽病常用藥，劉氏謂「烏梅最能補肝，且能斂肝，功效甚大，凡肝經病證，用之皆效。」烏梅對於久瀉久痢亦有特殊療效，《本草綱目》中記載其能「斂肺澀腸，治咳，瀉痢」，劉氏認為：「烏梅毫無邪性，可以多用，可以獨用，可以與一切補劑並用」，故烏梅常作為止瀉主葯在臨床中發揮作用。

本文僅作科普，處方用藥請在醫師指導下進行。

參考文獻：

[1] 郭仲和. 獨梅湯治療膽道結石[J]. 山東醫刊,1966,06:47.

[2] 李力. 獨梅湯加味辨治糖尿病虛證腹瀉60例[J]. 遼寧中醫雜誌,2005,10:63-64.

（杏花島作者孫學達，北京中醫藥大學碩士在讀）

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