有沒有甲狀腺癌？是哪種甲狀腺癌？查查腫瘤標誌物就知道啦！

健康 10-14

大家一定聽說過腫瘤標誌物這項檢查。

檢查腫瘤標誌物有很多作用：

體檢時查腫瘤標誌物，主要是為了早期發現腫瘤。

已經確診腫瘤的病人查腫瘤標誌物，主要是為了評估治療效果好不好、監測腫瘤有沒有複發。

不同的腫瘤標誌物，對應著不同部位的腫瘤。比如：

甲胎蛋白 AFP：對應肝臟

癌胚抗原 CEA：對應胃腸道、肺等

糖基抗原 CA199：對應膽道、胰腺

前列腺特異性抗原 PSA：對應前列腺

甲狀腺的腫瘤標誌物

和甲狀腺癌有關的腫瘤標誌物有：

甲狀腺球蛋白Tg和抗甲狀腺球蛋白抗體TgAb

降鈣素Ct

注意：此處的 Ct 是指降鈣素，是通過抽血進行檢查的，和我們平常說的 CT 掃描不是同一個概念。

甲狀腺癌分為很多類型，如下圖：

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Tg、TgAb、Ct 這三個腫瘤標誌物分別對應不同類型的甲狀腺癌。

分化型甲狀腺癌查 Tg 和 TgAb

查 Tg、TgAb 有什麼意義？

分化型甲狀腺癌占所有甲狀腺癌的 90%。雖然它的致死率不高，但在手術後的 10 年以內還是有一定複發、轉移的風險。而檢查 Tg 和 TgAb 可以監測腫瘤有沒有複發或轉移。

應該多久查一次？

一般的患者每 6～12 個月檢查一次；

高危型患者應當更加頻繁，具體可以依照醫囑複查。

需要注意的是，Tg 和 TgAb 應該同時測定，而且為了確保每次的測定結果具有可比性，應該在同一家醫院檢查。

甲狀腺髓樣癌查 Ct

雖然甲狀腺髓樣癌在所有甲狀腺癌中僅占 0.3%～4%，但它的致死率比分化型甲狀腺癌高很多，是一種比較可怕的甲狀腺癌。

查 Ct 有什麼意義？

因為甲狀腺髓樣癌沒有什麼典型癥狀，大多數患者發現時已經是腫瘤晚期了。如果能儘早（比如剛發現甲狀腺結節的時候）查一查 Ct，有助於早期診斷，挽救病人的生命。

很多病人都是在甲狀腺手術以後才知道自己得的是髓樣癌，可能因為第一次手術切除的範圍不夠，而不得不進行第二次手術。如果能在手術之前查一查 Ct 確定是髓樣癌，可以大大降低再次手術的幾率。

此外，手術後定期檢查 Ct，還能評估病人預後。Ct 升高得越慢，提示病人存活的希望越大。

應該多久查一次？

術前檢查一次；

手術後每 6 個月檢查一次。

小結

說了這麼多，大家可能已經有些暈頭轉向了。沒關係，只要記住以下幾點就夠了：

和甲狀腺癌有關的腫瘤標誌物有：Tg、TgAb 和 Ct。

Tg 和 TgAb 對應分化型甲狀腺癌（包括乳頭狀癌和濾泡狀癌）。應在手術以後每 6～12 個月檢查一次，以便及早發現腫瘤的複發和轉移。

Ct 對應甲狀腺髓樣癌。手術前檢查 Ct 可以早期診斷髓樣癌、避免二次手術；手術後檢查 Ct 可以評估病人存活的希望大不大。手術後一般每 6 個月檢查一次。

最好每次在同一家醫院檢查，可以確保結果的可比性。

責任編輯：張琲琲

圖片來源：Shutterstock.com

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