診斷乳腺癌有哪些檢查是必須要做的？

以往認為，乳腺癌早期表現「無痛、單發的小腫塊，常 由患者無意中發現而就診」，可是事實上，當腫塊增長到可以被患者自查摸 到，多數已經並非早期狀態。因此，採取各種手段去發現儘可能小的病灶，是實現乳腺癌早診的有效途徑，這些手段包括乳腺超聲、鉬靶攝 片、核磁檢查、乳腺熱圖像，近紅外線掃描、PET 等檢查方法。此外，也不能忽視最基本的臨床物理檢查。

(1)臨床乳腺檢查(CBE)：是相對於乳腺自我檢查而提出的，是指患者到醫院接受醫師的專科檢查。

(2)乳腺 X線攝像檢查：常用的方法包括鉬靶攝片和干板。

①鉬靶攝 片：大量的研究早巳證實，早期乳腺癌的發現手段中鉬靶攝片檢查時較為敏感而特異的。且其射線劑量較小，其致癌危險性接近自然發病率。乳腺鉬靶攝片檢查可發現59%的直徑在lcm以下的非浸潤型乳腺癌及53%的浸潤型乳腺癌。將乳腺鉬靶攝片檢查作為普查手段可早期發現乳腺異常，使乳腺癌患者的病死率降低30% -50%。近年來，數字化鉬靶攝片機拍攝的乳腺影像更清晰，可以進一步提高早期乳腺癌的檢出率。試管嬰兒建議每1-2 年進行 1次篩查，AC()G還建議有直系親屬絕經前乳腺癌家族史的女性從35歲開始常規篩查。但是．鋁靶攝片檢查的缺點是對緻密腺 體顯影較差，病灶影響易被掩蓋。其次，放射線對人體有一定的損害，不宜反覆應用。

②干板照相：干板照相的優點是對鈣化點的分辨度較高，但是X線劑量較大。

(3)乳腺超聲檢查：是一種重要的乳腺癌早期診斷手段。

①超聲檢查乳腺的優點：a，無放射性，對年輕女性，尤其是妊娠、哺乳期女性檢查更為適宜，進行普查和隨訪也很方便；b.對囊性和實性腫塊的鑒別意義大，超聲可發現直徑為2mm的囊腫；c．超聲對乳腺層次顯示清楚，定位準確，同時可以清楚顯示病灶的血流情況，有一定的定性價值；d．對X線顯示不滿意的緻密型乳腺，超聲檢查也能顯示滿意；e．能清楚地顯示腋窩及鎖骨上淋巴結；f．能評估乳腺植入物的狀況，尤其是有破裂和漏出時，還能檢查植入物附近組織的病變。

②超聲檢查乳腺的缺點：a．敏感性遠低於磁共振檢查，尤其是對直徑

(4)磁共振成像(MRI)：對於發現早期乳腺癌的微小病灶敏感性最高，但是，難於清楚判別癌性或炎性結節。本文章來源於孕育之家論壇