中年人成腦卒中風險最高群體？三三三原則快速識別！

長沙中年男子周先生約好友打麻將，從中午一直打到晚上9點，起身倒水時突感右腳無力，還差點摔一跤，爾後出現吐詞不清、右側肢體活動障礙，被送往湖南省腦科醫院（湖南省第二人民醫院）搶救，經查中招腦卒中。

據介紹，周先生身患高血壓、糖尿病、高血脂十多年，在婚慶公司上班的他經常熬夜搭舞台，吃夜宵喝啤酒，更有25年的抽煙史，起床第一件事就是抽根煙，不良生活習慣的日積月累，為促發腦卒中提供了「溫床」。

幸運的是，他被及時送醫救治，腦卒中才沒有致殘或致命！

（王隴德院士接受媒體採訪）

中年人成腦卒中風險最高群體？

10月16日，全國人大常委、教科文衛委員會副主任委員、國家衛計委腦防委副主任王隴德院士在湖南省腦科醫院（湖南省第二人民醫院）督導腦卒中篩查與防治基地醫院工作時強調，中年人成腦卒中風險最高的群體，腦卒中防治任重道遠！

王隴德院士表示，公眾需認識腦卒中8大危險因素，分別是高血壓、血脂異常、糖尿病、吸煙、心房顫動、超重或肥胖、缺乏運動、腦中風家族史，當存在其中三項或三項以上就是中風高危人群，既往有腦卒中病史或有短暫腦缺血發作病史的是高危中的高危。

這些因素可分為可控和不可控兩大類。一部分危險因素是不能控制的，比如遺傳因素、種族因素，腦卒中家族史均會增加後代的腦卒中危險，但是可防可控的因素佔大部分，如高血壓、糖尿病、血脂異常等。

「其中中年人最容易被忽視，最容易患腦卒中。」王隴德院士進一步解釋說，中年人總認為自己還年輕，身體很好，總以為扛一下就過去了，殊不知之前積累下的工作和生活壓力，加上不良的生活習慣，很容易導致腦卒中。

（會議現場）

湖南省腦科醫院（湖南省第二人民醫院）的一項調查數據，證實了王隴德院士的擔憂。

在2015年至2016年期間，該院神經內科劉秋庭主任團隊針對長沙市天心區桂花坪衛生服務中心所轄居民小區，共篩查40歲以上人群2045例，其中高危人群約14%；對沅凌縣官莊鎮衛生院所轄鄉村，共篩查40歲以上人群2009例，其中高危人群約11%。

同時，王隴德院士強調，腦卒中是一種可防可控的疾病，普通民眾要定期進行體檢，早期發現潛在危險因素並進行控制，對高危人群應重點干預和預防，以降低疾病發病率。

據介紹，已啟動的腦卒中篩查和干預工程是我國醫改重大專項，通過5-10年建立並完善規範的腦卒中篩查和干預體系，降低腦卒中的發病率和死亡率。

湖南省腦科醫院（湖南省第二人民醫院）是全國首批「腦卒中篩查和防治基地醫院」。目前，醫院正攜手5家縣級醫院（懷化市沅陵縣人民醫院，永州市祁陽縣人民醫院，益陽市第四人民醫院，益陽市安化縣第二人民醫院）和7家城市社區及鄉鎮醫院（長沙市開福區芙蓉北路衛生服務中心，長沙市天心區赤嶺街道衛生服務中心，懷化市沅陵縣官莊鎮衛生院，益陽市資陽區張家塞鄉衛生院，長沙三真康復醫院，長沙市天心區新開鋪街道衛生服務中心，長沙市天心區桂花坪街道衛生服務中心），建立面向二級和一級醫院的區域化網路，向「高級卒中中心」 升級！

（參觀醫院）

「三三三」原則快速識別腦卒中

任何疾病的發生都有先兆，腦卒中這種病致命致殘率很高，但它仍屬於慢性疾病，發現得越早越好，普通民眾如何判斷一個人是否出現了腦卒中？

湖南省腦科醫院（湖南省第二人民醫院）神經內科劉秋庭主任首創「三三三」原則快速識別腦卒中。

首先讓被懷疑對象說出任意三句話，比如「我叫李四」、「家住在雨花區新建西路」、「我剛才在院子里散步」等，聽其言辭是否表達清晰，疑似患者往往詞不達意、含糊不清；

然後讓其向上舉雙臂三下，每下停留5秒鐘，看能否堅持，疑似患者手臂根本不能舉起來，或者只能單側舉起；

最後讓被懷疑對象前行三步，看是否發生拖步、走路不穩倒向一側。

這套辦法統稱「三三三」原則，若三項中任有一項出現不正常，都高度懷疑發生了腦卒中，應儘早就醫。

科普+

腦卒中，俗稱「腦中風」，也叫腦血管意外，主要包括腦出血和腦缺血的發生，根據「中國心腦血管病流行病學協作研究組」發布的數據，缺血性卒中（腦梗）佔62.4%，腦出血佔27.5%。腦卒中是最致命的慢性非傳染性疾病！它具有「五高」的特點：高發病率、高致殘率、高死亡率、高複發率、高經濟負擔！

湖南醫聊特約作者：湖南省腦科醫院（湖南省第二人民醫院）楊文 王丹琪

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