放射性碘治療 6 個月後才能懷孕，提前懷孕了怎麼辦？

健康 10-19

放射性碘治療，又叫碘 131 治療，或同位素治療。是一種常見的治療甲狀腺疾病的方法。

哪些情況會用到碘 131 治療？

1. 甲亢

因為藥物治療副作用多、療程長，而手術治療風險比較大，所以很多甲亢病友都會選擇碘 131 治療。

2. 甲狀腺癌

有些甲狀腺癌術後的病友，需要通過碘 131 清除殘留的癌細胞。

一般醫生都會提前告知患者：甲亢碘 131 治療，6 個月以後再懷孕；甲狀腺癌碘 131 治療，1 年以後在懷孕。

為什麼過這麼久才能懷孕？

1. 碘 131 具有放射性

碘 131 是一种放射性元素，可能會對胎兒的生長發育造成影響。

但經過 40 天左右的時間，體內碘 131 的放射性可以基本消失。

因此，6 個月以後再懷孕是一種非常保險的做法。

治療甲狀腺癌所需的碘 131 劑量要比治療甲亢大很多，所以一般建議 1 年以後再懷孕。

2. 甲亢和甲減都影響妊娠

碘 131 治療後，甲亢並不能立馬好轉，需要數月的時間才能逐漸恢復正常。

此外，一部分甲亢病人在碘 131 治療後的數月內會出現甲減，需要經過一段時間的左甲狀腺素治療才能逐漸好轉。

甲狀腺癌碘 131 治療後的病人，甲狀腺功能全失，也需要服用一段時間的左甲狀腺素，才能把甲狀腺功能控制穩定。

如果甲亢、甲減還沒控制好就懷孕了，對孕婦和胎兒都有影響，有可能會發生流產、妊娠期高血壓、貧血、心衰、胎兒死亡、早產、產後出血、低體重兒等情況。

一般經過 6 個月～1 年的藥物調整，甲狀腺功能穩定了，就不影響懷孕了。

有沒有孕婦接受過碘 131 治療？

有。要麼是因為懷孕測試出錯，要麼是因為醫生疏忽，有些已經懷孕的女性也陰差陽錯地接受了碘 131 治療。只不過這種情況非常少見。

那麼她們的寶寶有後遺症嗎？

大部分寶寶出生後表現正常，甲狀腺功能也正常。

大部分寶寶都沒有出現放射線造成的其他畸形。

有些孕婦會出現自發流產，但是否和碘 131 有關尚不清楚。

放射性碘治療 6 個月後才能懷孕，提前懷孕了怎麼辦？

提前懷孕了怎麼辦？

又回到文章標題中提到的問題了。如果碘 131 治療後還不滿 6 個月（甲狀腺癌患者是 1 年）就意外懷孕了，怎麼辦？

經過上面的分析不難看出：

如果選擇留下寶寶——

可能不會給寶寶造成後遺症，但可能會自發流產。

孕期可能會出現甲亢、甲減，而發生流產、妊娠期高血壓、貧血、心衰、胎兒死亡、早產、產後出血、低體重兒等情況。

如果選擇流掉寶寶——

可能一個健康的寶寶就此在世界上消失了。

對每個孕媽媽來說，寶寶是留下還是流掉，無疑是一個兩難的抉擇。

即使諮詢醫生，也很難得到明確的答覆，因為醫學上還缺乏足夠的研究數據。

也許醫生會幫助孕媽媽分析利弊，但最後還是要自己做決定。不管是選擇繼續妊娠還是流產，醫生都會尊重孕婦本人的選擇。

最好的辦法是避免懷孕

所以，最好的辦法就是做好避孕措施，避免在碘 131 治療後的前 6 個月（甲狀腺癌患者是 1 年）內懷孕。

另外，甲亢有可能會導致避孕藥藥效減低，所以建議加用安全套或宮內環等其他避孕措施。

責任編輯：張琲琲

圖片來源：Shutterstock.com

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