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食道癌的治療

手術可以作為早期局部病變的食道癌的治癒方法,對於中晚期有遠處轉移的食道癌患者已無法達到治癒標準。病理分期是食道癌患者生存最重要的預後因素,對於Ⅰ期食道癌患者手術切除後總的5年生存率為80-90%,甚至90%以上,腫瘤局部區域達到晚期(Ⅲ和Ⅳ期)的患者5年生存率則不到15%。此外,積極的外科切除還伴隨嚴重的肺部併發症和較高的病死率。那些Ⅲ期和Ⅳ期、局部晚期的病變,術後仍有高達30%的可能出現肺部併發症。對於中晚期體質較差的食道癌患者多不採用手術治療。

食道癌的放射線治療,利用放射線在外科手術前縮減腫瘤大小,或在手術後消滅殘留的癌細胞。當腫瘤的大小及位置不適於作手術切除處理時,或患者的其他因素不適於作手術時,放射治療(放療)是可取代手術的另一種選擇。近年引進了一些新的放療技術,如「三度空間立體定位順形放療」和「強度調控放療」等,更有針對減少放療對心臟造成傷害的「4方向照射方式」。

食道癌的化學治療,可結合放射治療來減小手術前腫瘤的大小,或消滅手術後殘存的癌細胞。食道癌的介入治療食道癌動脈灌注化療或栓塞是化療的一種。多適用於中晚食道癌,採用seldinger穿刺插管至不同部位的動脈,進行區域性灌注化療,並對部分病人明膠海綿顆粒栓塞。在一定程度控制了食道癌癌症病變大小及範圍縮小,爭取了二期手術機會,減輕了手術複發及轉移,提高了生存質量及生存期。雖然有一定的副作用,經中藥對證處理,多有明顯緩解。

食道癌的治療

食道癌的原因:

長期飲烈性酒、嗜好吸煙,食物過硬、過熱、進食過快,引起慢性刺激、炎症、創傷或口腔不潔、齲齒等均可能與食管癌的發生有關。

亞硝胺。這類化合物及其前體分布很廣,可在體內、外形成,致癌性強。在高發區的膳食、飲水、酸菜、甚至病人的唾液中,測亞硝酸鹽含量均遠較低發區為高。

缺乏某些微量元素,鉬、鐵、鋅、氟、硒等在糧食、蔬菜、飲水中含量偏低。

合理的生活方式與合理的飲食習慣是防護食道癌的基礎。

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