醫病需醫心，醫生也是牧師

中醫書友會第1129期

每天一期，陪伴中醫人成長

I導讀：黃煌老師的這一「罵」，讓我想到了探春在王善保家的抄家時給她的那驚天動地的一個巴掌（第74回）。（編輯/王超）

醫者需重在醫心

作者/黎崇裕

行醫是一門技術，不是技巧，中醫在民眾心目中往往擔當了牧師的角色，不僅要有好的醫療技術水平，還要懂得人情世故，好中醫必須「上知天文，下知地理，中知人事」，這是中醫的職責與使命。

一個35歲的前列腺炎患者，形體中等稍胖，國字臉，面色黃白，眼眶暗青，語聲悲戚，啤酒肚。從2005年檢査發現患有前列腺炎開始，一直中西醫雜投，外加物理治療，花費近十萬治療費但效果不佳，目前尿頻、尿急、尿分叉、尿黃，夜尿三次，飲一溲一，無腰酸，熱天冷水洗澡後下肢酸軟，雙手末梢稍冷，上腹部按壓充實有抵觸，下腹按之軟，無口苦，其他無異常，舌淡苔白厚，脈浮大。患者因此病治療效果不佳，以致情緒低落，對於婚姻愛情不敢抱有幻想，而此刻的我作為一名中醫師，也只是寥寥數語，稍加安慰，把重點放在如何辨證處方用藥上，卻忽略了「中曉人事」的重要性。這是一個教訓，需謹記。

心病還需心藥醫。前列腺炎臨床多見，很多患者對此病耿耿於懷，而作為醫生往往認為此乃小病，無需過度關注，覺得患者過度關注有點神經質，卻忽略了對此類患者的人文關懷，不少患者因為此病而封閉自己，不敢戀愛、不敢結婚，甚至專門辭職到處求醫，以致家資耗盡，而病情依舊。

記得在跟黃煌老師抄方時，亦遇到一個年輕的前列腺炎患者，千里迢迢到南京找黃師看病。此患者幾年來總是糾結於這個病，一直不工作，專門由老父親帶著他到處看病。面對這個患者，平時一向隨和的黃老師一反常態，在我們這幫跟診醫生和患者都沒有反應過來的時候拍案大怒說：「看什麼看，這個病有什麼好看的？！年紀輕輕不好好工作，你看看你老父親，養大你這麼一個兒子容易嗎？你這個年齡正是要成家立業、大展宏圖，讓老人家享福的時候，你卻讓你的老父親跟著你奔波勞累，你真是大不孝，這個病不用看了！」直接把患者給罵哭了。此時我們才回過神來，黃師這是要醫心啊！哭泣對於心結難解的患者來講是一個很好的開解方式。

接著，黃師又以八味解郁湯（四逆散合半夏厚朴湯）繼續給他開心結。當時我們就私下交流，此患者肯定有很好的效果，因為黃師的一怒已經幫患者治好了大半。

再回到我前面看過的那個患者，其診療思路應該是：①清心寡欲（性生活不要想）；②展氣機；③宣化痰瘀；④補腎填精。清心寡欲是最重要的一步，首先要幫患者樹立正確的人生觀、疾病觀，這樣患者的病就好了大半，用藥只是輔助而已。

美國紐約東北部的撒拉納克湖畔，鐫刻著一位西方醫生特魯多的銘言：「有時，去治癒；常常，去幫助；總是，去安慰。」它告訴人們，醫生的職責不僅僅是治療、治癒，更多的是幫助、安慰。所以臨床對於慢性病患者，醫者需重在醫心，醫患者之心，亦是醫醫者之心。

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