技不壓身！學會心肺復甦，關鍵時刻有大用

診室實錄最近我科收治了兩位院外心臟驟停患者，家屬不同的施救措施，結局完全不一樣。一位是急性心肌梗死，在家中心臟驟停，妻子從電視上學到的心肺復甦術，予胸外心臟按壓3分鐘，患者心肺復甦成功，急來我院行急診PCI治療後好轉出院。另外一位也是急性心肌梗死，院外心臟驟停，家屬呼叫「120」，未採取心肺復甦術，等「120」人員到達後實施心肺復甦術，雖積極搶救，心跳恢復，但由於長時間大腦缺氧，最後成為植物人。醫生建議對於心臟驟停患者，時間就是生命，心肺復甦黃金時間為4分鐘~6分鐘之內，每延長1分鐘施救，成功率就下降10%，超過10分鐘心臟驟停，復甦成功率幾乎是零。中國心肺復甦普及率不到1%，猝死搶救成功率不到萬分之一，遠遠落後於歐美等發達國家。心肺復甦術並不單純是醫務人員需要掌握的，因為心臟驟停隨時隨地都可能發生。所以普通人掌握心肺復甦技術，關鍵時刻能派上大用場。

心肺復甦的要領首先是對心臟驟停的判定。心臟驟停識別步驟：

1.判定患者是否意識喪失（輕拍患者雙肩，呼喊患者，判斷有無運動和反應）。

2.判斷大動脈搏動是否消失（觸摸頸動脈有無動脈搏動，食指和中指指尖觸及患者喉結的部位外下兩橫指，胸鎖乳突肌前緣凹陷處）。

3.呼吸是否停止（觀察胸廓無起伏運動）。總的判定時間不應超過10秒鐘，如判斷為心臟驟停，應撥打「120」同時立即實施心肺復甦。

文/河北省遵化市人民醫院

心內一科 王全立

圖/源自網路

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