郴州醫生賀修寶援藏：西藏「蟲癌」之戰

在素有「天堂」美稱的西藏，生活在那裡的人們卻被人畜共患的寄生蟲「包蟲」所折磨。

國家衛計委包蟲病流行情況調查顯示，西藏自治區抽調的4個縣中，人群包蟲病患病率為4.23%，遠高於全國0.24%的平均水平。

為徹底摸清西藏的包蟲病情況，全國各地醫務工作者近日在拉薩集結，開赴西藏自治區70個縣開展包蟲病流行情況調查工作，向有「蟲癌」之稱的包蟲病宣戰。

8月27日傍晚，在西藏自治區山南市，這個有著「中國的西南邊陲」之稱的地方來了一群特殊的「客人」——來自湖南省援藏包蟲病流行病學調查隊的醫務人員們。

這支隊伍里，就有湖南省郴州市第一人民醫院超聲科醫師賀修寶。

他將與來自湖南各地的醫生一起，在這片平均海拔4000米的土地上執行為期一個月的援藏包蟲病流行情況調查工作，賀修寶開啟他在西藏的「蟲癌」之戰。

（出發前在省疾控集合）

一場說走就走的援藏之旅

就在人們即將迎來中秋佳節，一家團圓之際，郴州市第一人民醫院南院超聲科賀修寶卻已整理好行裝，於8月27日飛抵西藏。

「當時醫院說有個援藏任務，去西藏開展包蟲病流行情況的現場調查，郴州市第一人民醫院需要派一名超聲科醫生。」賀修寶當即毫不猶豫地表態：「去，一定得去！」

8月27日，賀修寶抵達西藏，在拉薩接受國家統一組織的專業技術培訓，並對高原環境進行適應。「這裡最害怕感冒，感冒誘發肺水腫可能奪去生命」「吃飯快點氣就順不過來，臉憋得發紫」……在這樣惡劣的氣候條件下工作，對常年生活在南方的賀修寶來說著實是嚴峻的考驗。

在各種「別貪涼，別洗澡，防感冒;少說話，慢走路，別興奮，節省體力」囑託中，賀修寶未做休整，毅然踏上征程，奔赴對口援助的山南市。賀修寶和隊員們互相鼓勵，相互支持，艱難度過了高原反應期，並不顧勞累和缺氧行車5小時，到達目的地。

而後，湖南省代表隊分成4個組，分別對隆子縣、貢嘎縣、扎囊縣和桑日縣進行調查，賀修寶被分在隆子縣。

經過7個多小時的驅車顛簸，終於到達賀修寶所在小組調查的第一個點扎日鄉，途中翻越了海拔5000多米的恰拉山，還遇到了山體滑坡，在全組人員的共同努力下終於趕到目的地。

「需要我克服的遠不只是高原反應，還有身處都市決然想像不到的險惡路途，在下鄉的過程中，經常一面是山體，一面是懸崖或是河溝，路面坑窪，泥濘不堪，經常從車窗望出去，離車輪不到幾米就是深谷，有時候還會看見掉下去的汽車……」光是路程的顛簸就是對個人體力和意志的考驗，並且這樣的道路，賀修寶及其所在的醫療小隊經常要走上幾個來回。

（調查點留影）

信任，讓我覺得工作更有意義

「西藏地區是全國五大牧區之一，也是包蟲病流行情況最為嚴重的地區之一，包蟲病患者不經治療，10年病死率可達94%，故又被稱為『蟲癌』。目前新疆等地已完成了包蟲病流行情況調查，西藏地區由於海拔高、自身醫療條件差，至今尚未完成完善的包蟲病調查工作。」 賀修寶說，這也讓他有了一種強烈的使命感。

賀修寶到扎日鄉的第二天，就立刻啟動調查工作，本次賀修寶小組承擔的是扎日鄉、熱容鄉、日當鎮和隆子鎮的調查任務。每個行政村需要完成200人的人群患病情況調查、犬感染調查（採集20份犬糞）、中間宿主患病調查（採集10隻羊或5頭牛肝、肺等臟器）、包蟲病防治知識和行為調查等（問卷調查20人），並對收集的所有調查數據進行雙錄入。

考慮到路上來回時間太長，而有些偏遠的山鄉沒有手機信號，常常無法通知到當地牧民，為節約更多時間為牧民多做檢查，賀修寶自告奮勇到牧民家安營紮寨，連續開展調查工作，同時讓另一名超聲醫生留守陣地為牧民檢查。

由於地處偏僻，許多牧民慕名而來要求檢查，而這些檢查基本都不在正常調查工作範圍內，但考慮到牧民的需求，賀修寶始終微笑著來者不拒，工作量也因此比原計劃多出了一半。

一次，一名居住偏遠、平日因心臟不好長期卧床的女牧民聽聞有援藏醫生到來，竟騎上摩托車前來，到達後即出現了流淚、氣喘的癥狀，憑著臨床經驗，賀修寶意識到很可能是心臟病發，當即用自己的氧氣瓶給她吸氧。「信任，讓我更深地意識到這份工作的意義，雖然言語不通，但他們總是不住地向我們表示感謝。」

「說句實話，確實有點累，畢竟是缺氧的高原上進行工作，但我們為藏族同胞檢出了好幾例包蟲病，以及膽囊結石、肝血管瘤、腎結石和一些婦科疾病，為他們的治療提供了影像學依據，我感到非常快樂和成就感！」賀修寶說。

（給藏民做超聲檢查）

不辱使命，保質保量提早完成調查任務

而在他們宣傳包蟲病防治知識時，才發現當地群眾幾乎一無所知。「我們把包蟲病防治的海報貼在村子裡，讓每個村民都能看到，在調查的時候，把如何預防包蟲病一一解釋給他們聽，因為語言不通，我們還必須帶著當地疾控的工作人員幫忙翻譯。」賀修寶說。

「雖然村民們也有每年的體檢，但因為這邊的B超設備少，縣裡只有兩台，且缺乏技術人員，根本識別不了包蟲病以及其他的疾病。針對包蟲病的葯業沒有，能吃的葯只有阿苯達唑，也不是包蟲病的特效藥。」賀修寶說。

看著隆子縣落後的醫療條件，賀修寶更加坐不住了。一有空，賀修寶便給當地衛生院的醫生們上課，把自己的業務水平都發揮出來，教給這裡的醫生更多的醫療知識。

歷時20天，賀修寶和其團隊累計完成B超篩查800餘人，個案調查44份，居民家庭情況調查80戶，當地居民防治知識問卷調查80份，犬糞採集80份，小學生包蟲病防治知識問卷調查150份。

賀修寶比國家預計調查時間提早10天完成此次艱巨的調查任務。此時，湖南省的其他三組調查隊也相繼完成了調查任務。至此，湖南省援藏調查隊圓滿出色地完成了任務，掌握了山南市包蟲病的流行狀況，為國家和地方政府包蟲病防治提供科學、準確的依據。

「其實在哪裡工作，對我們醫生來說沒什麼區別，乾的都是治病救人的事，只不過西藏環境有點特殊而已。」9月30日，已經回郴州市第一人民醫院南院工作的賀修寶一再強調，醫生與其他職業一樣，都有自己的職業要求，自己所做的不過就是盡了本分而已。「如果有機會，我還會再去援藏。」

湖南醫聊特約作者：郴州市第一人民醫院 劉振

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