「蘇州醫生的援藏故事」宋秋瑾:援藏，一生無悔的選擇

西藏是一個大美的地方，自然、純凈、原始、呈現出雪域高原的萬種風姿和千般魅力。在2016這一年的工作中，我完成了在西藏林周縣人民醫院為期十個月的支醫工作，回顧這一年的工作與生活，是平淡的卻又不平凡的，是尋常的卻又不平常的，是短暫的卻又是永恆的，流走的是時間，留下的是永不磨滅的記憶！

克服困難，手術成功的喜悅戰勝了高原反應

高原特殊的地理環境對每一個援藏幹部的身體都是一種挑戰，頭暈、頭痛、胸悶、失眠、厭食等不適時時來襲，我努力克服高原反應，以樂觀的態度和強烈的責任感很快地投入到醫療工作中。

還記得進藏後搶救的第一個病人是葯流後大出血休克的病人，那時我剛進藏一周，那天已是夜晚11點。三月的林周，夜晚還是相當的冷，醫院的院子里還有不少野狗，自己還感覺胸悶不適，但是有病人需要我，不管怎樣我必須去。

看到病人及家屬感激的眼神，心裡成就感滿滿的，連身體上高反的不適都忘記了。還記得進藏後我做的第一台手術，是一個胎兒宮內窘迫的病例。當時因為情況比較緊急，必須儘快取出胎兒，就顧不得自己的身體了，手術下來才發現心率已經達到120多次/分，想必手術中的心率還要快吧。

第一台剖宮產手術的病人，出院後一個月來領出生證，我們都一眼認出了對方。

保證血源，呼籲當地人參與義務獻血

林周縣是一個平均海拔約4200米的縣城，距離拉薩約一個多小時的車程，面積4512平方公里，所轄人口約6.5萬，真正的地廣人稀。由於文化的差異及圍產保健宣教的缺乏，縣裡90%以上的孕婦都不能提供末次月經的時間，也很少在早孕期去醫院檢查的，常常難以核對預產期，多數缺少孕期保健的知識，圍產期檢查不規範，很多妊娠合并症和併發症都沒有被及時發現，這給平時的工作帶來很大的困難，而且多產婦比較多，產後出血的發生率要比內地高很多，而血源卻少得可憐，這給產科工作帶來很大的風險。

在藏期間共搶救了七次產後大出血，其中最嚴重的一例至今心有餘悸。那天是一個周末的晚上，產婦是第四胎，胎兒出來以後大概快一個小時了，胎盤沒有下來，接產的醫生試圖行胎盤徒手剝離，但是失敗了，我過去檢查的時候發現宮口已經有點閉合了，胎盤粘連非常嚴重，幸好產婦非常的配合，手取胎盤的過程還是挺順利的，但是胎盤取出後由於子宮下段收縮乏力，陰道流血如決堤一般，瞬間浸染了產床上所有的敷料，我們用了縣醫院所有能用措施，縮宮素、欣母沛、子宮按摩……效果還是不理想，陰道流血雖然有所減少但是還是有「細水長流」趨勢，因為沒有血源的支持，當時心裡真是非常害怕，失血量已經達到3000ml了，看著產婦蒼白的面容，我感到了前所未有的無助，但是我告訴自己絕對不能放棄。

產房裡靜靜的，一起援藏的幾位醫生也都趕來幫忙了，這讓我鎮定了很多。搶救依然在有條不紊地進行，家屬沒有吵鬧，只是在一旁安靜地祈禱，產婦用藏語低聲問到：「要不要轉去拉薩？」。我告訴她現在不能轉，必須把血止了才能轉，不然路上就沒命了。同事翻譯給她聽以後她再也沒說什麼，只是儘力地配合著我們的搶救。

這時候，我想到還有一個進藏時從自己醫院帶來的一個水囊還沒用掉，可以用它來做宮腔的壓迫止血。這個方法以前我也是聽專家介紹過，自己還從來沒在臨床用過，所幸放置過程很順利，止血效果也非常好。為了防止出現產後出血的併發症，我們儘快將產婦轉到了拉薩，希望拉薩有血源可以給她用，但是可惜的是我後來了解到那天拉薩也沒有血源，雖然產婦的命是保住了，但是也許產後大出血的併發症很難避免了。

後來，我有幸作為黨代表參加了拉薩市的第九次黨代會，在小組討論的會議上，我提出了加強義務獻血宣教的建議，並得到了有關領導的認同，希望以後拉薩有多一點的人參加義務獻血，讓更多的病人得到更好的救治。

醫患和諧，讓遠在他鄉的我們備感溫暖

西藏和諧的醫患關係是最讓我感到欣慰的。我們所在的林周縣醫院是一所一級甲等醫院，設備比較簡陋，加上高原氣壓的原因，器械的消毒沒辦法做到跟內地一樣，消毒好的手術包和手術衣經常是濕的，所以，術後切口感染的發生率要比內地高。

我在林周期間做了大概50多台剖宮產，一共發生了三例切口感染，最嚴重的一個病人切口感染後住院大概一個多月才痊癒出院。病人在住院期間，每天的治療主要就是切口換藥，只要上班，我都會親自給她換。由於傷口比較深，剛開始換的時候，器械一接觸傷口病人就會很痛，但是她很配合，從來不喊痛，我也是盡量輕柔地操作。雖然言語不通，但是每次換好葯她都會很客氣的用藏語跟我道謝。

一定要留在縣裡手術的子宮大肌瘤患者，每天查房都會很激動的拉著我的手說謝謝

慢慢的，創面變的乾淨了，肉芽生長良好，因為病人家裡住在林周北部，到縣醫院要四個小時的車程，來回換藥非常不方便，所以一直住到傷口完全長好了才出的院。還記得出院那天，她非常激動的拉著我的手，說了一連串的藏語，說要不是因為醫生的幫忙，她還不知道什麼時候可以出院，非常的感謝。我當時心裡真是覺得非常感動，覺得這一個多月的付出是值得的。在林周支醫的十個月收治了700多名患者，從來沒有發生任何的醫患糾紛，病人跟家屬對我們都是相當的尊敬的，不管是在病房還是街上碰到，都會很客氣跟我們打招呼，這讓遠在他鄉的我們也感到非常的溫暖。

本來準備去拉薩手術的產婦術後順利出院，感謝你們的信任

授人以漁，把最好的技術留下

「授人以魚不如授人以漁」，援藏醫療的重要任務是把技術傳給當地醫生，提高當地的醫療水平和整體素質，培養一支留得下的「醫療隊」。入藏至今我帶領科室人員共進行各類婦產科手術100餘台，包括剖宮產、絕育術、附件切除術、子宮肌瘤剜除術、人工流產術、中孕引產術等等，主持搶救產後出血七次，新生兒窒息復甦三次，均成功。

教學查房，認真講解，希望提高科室的理論水平

同時，我帶領科室人員開展縮宮素引產，對產程的觀察及處理進行技術指導，規範婦產科技術操作規程及病曆書寫，並多次進行專業知識講座，使縣醫院婦產科的診療水平有了一定的提高。

帶同事手術，希望把技術留下

十個月的援藏工作匆匆而過，點點滴滴都將成為我終身難忘的記憶。我為自己為西藏醫療衛生事業所做出的貢獻、為藏族同胞的健康所付出的辛勞和汗水而感到無比的驕傲和自豪。西藏美麗的自然風光，藏族同胞的熱情好客、善良淳樸，還有西藏所發生的翻天覆地的變化都給我留下了深刻印象。這段經歷對自己是一種磨鍊，但更是一種人生的財富。

援藏，是我一生無悔的選擇！

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