誰說咳嗽就是肺的問題，心經咳嗽你是否聽都沒聽過？

對於咳嗽而言，一般都會認為是肺的問題，但是早在兩千多年前的《黃帝內經》中就已經明確指出，「五臟六腑皆令人咳，非獨肺也」，意思是說，人體的五臟六腑的病變都可能會導致咳嗽病症的發生，不一定只有肺部疾病才能出現咳嗽。

是的，現實生活中也的確如此，有些咳嗽就不全是肺的問題，比如說，經常會遇到一種情況，那就是咳嗽咳得心胸疼痛，咽喉腫痛，胸悶心慌，這些癥狀的出現，其實就不是肺部疾病導致的咳嗽，這種咳嗽，應該是心經的問題了。

早在《黃帝內經》中就有過明確記載，「心咳之狀，咳則心痛，喉中介介如梗狀，甚則咽腫，喉痹」，意思是說，如果咳嗽咳得心胸疼痛，胸悶心慌，喉中好像有東西塞住一樣，甚至咽喉腫痛閉塞，聲音嘶啞，這種咳嗽一般屬於心經咳嗽。

明白了是心經咳嗽，至少在治療上就不會走彎路了，不然一直當做肺經咳嗽來治，怎麼可能治得好呢？當然，用治療肺經的藥物，多少還是有點作用，只不過作用不強，因為不夠精準，難以達到快速治癒的目的。

那麼，心經咳嗽該怎麼治療呢？應該清心、平肺、止咳，可選用人蔘平肺散，這個方子由桑白皮30克、知母21克、炙甘草30克、地骨皮15克 五味子300個，茯苓、青皮、人蔘各12克，陳皮15克，天門冬12克組成，用水300毫升，煎取150毫升，去渣後，食後溫服。這個方子的使用範圍是心火刑肺，傳為肺痿，咳嗽喘嘔，痰涎壅盛，胸膈痞滿，咽噫不利等症。

在《症因脈治》中，導赤各半湯是可以治療心經咳嗽的，但該書中兩個導赤各半湯都能治心經咳嗽，一個是由「生地、木通、甘草、黃連、麥冬、山梔、赤茯苓、車前子、燈心」等組成，適用於心經咳嗽、脈左寸洪數等症。另一個是由「生地、木通、甘草、川黃連、麥門冬、犀角」組成，適用於心火妄動，上刑肺金而致嗽血等症。

後來在《醫醇剩義》中也記載了另外一個治療心經咳嗽的方子，名叫玄妙散，這個方子具有養陰清心，化痰止咳等作用，適用於心陰不足，咳嗽痰少，心煩，夜不成寐等症；具體藥物由玄參4.5克、丹參9克、沙參12克、茯神6克、柏子仁6克、麥冬4.5克、桔梗3克、貝母6克、杏仁9克、夜合花6克、淡竹葉10張、燈心100厘米組成。

雖然說，《黃帝內經》強調「五臟六腑皆令人咳，非獨肺也」，但是從治療上來看，應從心肺兩經入手，這正如陳修園所說「咳嗽不止乎肺，亦不離乎肺」。所以在治療心經咳嗽的時候，應該是在清心的基礎上，再加平肺和止咳，而不是在平肺、止咳的基礎上，再加清心。在治療上，尤其需要分清主次，方可藥到病除。

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