醫生告訴你：剖宮產竟會留下這一嚴重後果！

午飯後，辦公室沒人，淼哥坐在辦公桌前看瑪格麗特.杜拉斯的《情人》。娟妹一陣風似的衝進來坐下：「淼哥、淼哥，不是說剖宮產瘢痕部位妊娠是個罕見病嗎？現在這種病的發生率，也太高了吧！你看我們病房裡，常年保持4、5個這種病例，快趕上宮外孕了。」

淼哥頭也沒抬，繼續看書：「這話有點誇張了啊，我經常給外地的同行說：深圳的宮外孕，比闌尾炎還多，算是地方特色病。我們醫院一個星期遇到的宮外孕，內地同等醫院可能一個月都遇不到。剖宮產瘢痕部位妊娠，肯定比宮外孕少吧。」

娟妹嘟囔著嘴說：「你這不是和我抬杠嗎？我就是誇張一下。你說，宮外孕和剖宮產瘢痕部位妊娠，在深圳怎麼這麼多呢？」

淼哥放下書，笑著說：「深圳，是個年輕的城市，平均年齡位於生育年齡下限。大家白天辛苦賺錢，晚上拚命造人，這就是一個充斥著荷爾蒙的伊甸園。」

深圳地處亞熱帶海洋性氣候帶，天氣濕熱，如果男生包皮過長、女生內褲過緊，都容易滋生細菌、黴菌；

很多女生都是公司OL，上班一坐坐一天，常年穿「恨天高」的高跟鞋，缺乏運動，憨吃酣睡，盆腔容易充血；

最重要的，還是和過早、過頻、過濫性生活有關係。很多女生不愛惜自己，把流產當成兒戲，又不願意去正規大醫院，找個街頭診所搞定。做完流產又不知道休息，隔兩天又開始胡來。

你說，身體自愈能力，也是有個極限的吧。這麼折騰，盆腔炎難免，輸卵管運輸受精卵困難，宮外孕當然就多啦！

深圳每年有20多萬新生兒誕生，這其中相當一部分是剖宮產，每年剖宮產的媽媽們累計起來，就成了一個龐大的疤痕子宮群體。

去公共泳池看看，穿連體泳衣的好多都是肚子上有條疤。那麼粗的大腿都肯露，要是肚子上沒有疤，肯定會穿個三點式啦，誰不想看看男生上面流鼻血、下面舉旗幟的窘態呢？

現在放開二胎了，很多媽媽們心動轉化成行動，生頭一胎時立下的山盟海誓，在母愛的泛濫下拋到九霄雲外。

知道每次生寶寶的時候，媽媽們最喜歡立的兩個誓言是什麼？

第一：打死我，我也不再生了；第二：反正就生這一個，我要剖宮產。

每當遇到這個時候，我都笑眯眯的說：

第一：放心，生完這次，用不到半年，所有的疼痛都會被你忘記。看到粉嘟嘟的寶寶，你會發自肺腑的想再生一個；

第二：慎重，你有選擇分娩方式的權利，但請千萬對你自己負責。剖宮產，醫生就是一刀，可身上的疤，會伴隨你一輩子。

剖宮產瘢痕部位妊娠，是1978年由Larsen及Solomon首次報道並提出概念的，它屬於一種特殊部位的異位妊娠，雖然也是在宮腔，可這個寶寶不能要。

很多剖宮產瘢痕部位妊娠的孕媽，是非常想要這個寶寶的，門診遇到這種病例，她們往往不能接受：

「什麼？醫生你有沒有搞錯！這寶寶明明懷在宮腔里，還有心跳，為什麼要收我住院，還要把寶寶處理掉？」

我經常是這麼給她們解釋：無論上次生寶寶，你為什麼要做剖宮產，畢竟你的子宮上有了一道疤痕。

對，除了你的肚皮上有一條疤，你的子宮上也有一條疤，醫生就是從這裡把寶寶拿出來的。

再好的能工巧匠，也不可能把一個破損的花瓶修到天衣無縫；再好的醫生，也沒有辦法把子宮縫到完美如初。

種種原因，會讓一部分孕媽剖宮產術後子宮切口癒合不良，瘢痕寬大，或者炎症等原因導致瘢痕部位有微小的裂孔。

不用恐慌，這種瘢痕，不是導致剖宮產瘢痕部位妊娠的根本原因。說到底，還是受精卵在不合適的時間，遇到了不合適的地方。

正常情況下，精子和卵子在輸卵管里結合，然後遊走到宮腔，有個非常短的時間窗，讓受精卵在宮腔里種植下去，生根發芽。

可以這麼聯想，有一個氣球，受精卵從氣球的底部兩側進去，本來是要在寬大的體部生長，結果，受精卵錯過了一個時間窗。

受精卵跑的太快或者發育的太遲緩，按照正常的劇情，它會從氣球口部流出去，讓孕媽們以為月經推遲了幾天，實際上是很常見的早早孕流產。

受精卵往外流的過程中，忽然在接近氣球口的地方，遇到一個坎兒，或者一個洞兒。得，被擋在這裡，於是乎，生根發芽......

這個寶寶為什麼不能要呢？你吹氣球，氣球能吹很大，那是氣球的體部很有彈性。如果這個氣球上有個補過的洞，那吹氣球的時候是不是要小心點兒？

最有可能爆掉的，就是在這個補過的地方，這就是疤痕子宮的危險性。現在，你把氣球捏住，就把補過的的地方鬆開，你再吹氣，不用幾口，氣球就爆掉了啦。

剖宮產瘢痕部位，肌層菲薄，彈性很差。受精卵著床在這裡，就像松樹紮根在懸崖，松樹營養不良，懸崖也支離破碎。

極少數松樹，可以緩慢生長，可到了一定的時候，重力的作用就會讓它自己從懸崖上墜落，連帶懸崖上的岩石也會剝落。

同樣，剖宮產瘢痕部位妊娠，極少數可能會凸向宮腔生長，但子宮越撐越大，胎盤越扎約深。

早期處理掉，一般出血不多，傷害不大；你心存僥倖，讓它自由生長，要麼子宮破裂大出血，要麼胎盤植入大出血。

留得青山在，不怕沒柴燒，何必非要去冒險呢？

娟妹滿臉崇拜的看著淼哥：「淼哥，你的講解太棒了，舉了氣球、松樹、懸崖的例子。我就是沒學過醫，你這麼一次科普，我都對剖宮產瘢痕部位妊娠有了直觀的認識。這種病，做個普通的人流可以嗎？」

淼哥邊做縮肛運動邊說：「很多時候，寶寶離外面就1、2毫米，也就是幾層紙的厚度。」

這種清宮，就像在豆腐上切肉，醫生的手法稍微重那麼一點兒，子宮可能就破了。

所以，一般的醫院都不願意收治這種病人，遇到了就直接轉診到我們這種大醫院。我們有介入呀、腹腔鏡呀、陰式或者開腹手術修補呀。就是搶救時的血源，我們也會多一點兒。

總之，以前做過剖宮產的媽媽們再懷二胎，一定要儘早做B超。越早發現剖宮產瘢痕部位妊娠，越容易處理，把危險扼殺在萌芽狀態。

有些孕媽，聽信一些偽科學，就是不願意做早孕B超，等到陰道出血了才發現是這麼回事兒，可惜已經錯過了最佳治療時機。

最可怕的是傻大姐遇到莽屠夫。剖宮產瘢痕部位妊娠主要靠B超醫生來診斷，有的小診所沒辦法分辨這種病和宮頸妊娠、難免流產、不全流產，直接讓婦產科醫生清宮。

悲催的婦產科醫生上陣，以為就是個普通人流。剛清幾下，發現宮頸口血流如泉涌，一發不可收拾。

眼看著病人漸漸意識恍惚，那一刻，我估計那個醫生死的心都有了吧！

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