中藥絕學：小小五味子，功效竟這般妙不可言！

小編導讀

五味子，是中草藥中一味非常珍貴的藥材，在《神農本草經》中該葯被列為上品，其皮肉甘酸，核辛苦，全果都有鹹味，五味皆有，故名五味子。小小五味子，看著嬌小簡單，但其藥用功效卻是妙不可言。但要真正用好五味子，卻又有很多講究，不妨來看看今天的文章，或能令人心中了了！

《本經》曰：「五味子氣味酸溫無毒，主益氣，咳逆上氣，勞傷羸瘦，補不足，強陰，益男子精。」盧子徭《乘雅半偈》曰：「五味俱全，酸收獨重，故益降下之氣。咳逆上氣者，正肺用不足，不能自上而下以順降入之令。勞傷羸瘦者，即《內經》雲『煩勞則張，精絕使人煎厥內鑠』也。此補勞傷致降令之不足，與補中益氣之治不能升出者相反，能降便是強陰，陰強便能益精。設六淫外束，及肺氣焦滿，餌之反引邪入臟，永無出期。縱得生全，須夏火從中帶出，或為癍疹，或作瘡瘍，得汗乃解。倘未深解病情，願言珍重。」晴初曰：此則五味子之功能，的在降入。凡病情涉於宜升宜出者，視為戈戟矣。蓋肺統五臟六腑之氣而主之，腎受五臟六腑之精而藏之。腎氣原上際於肺，肺氣亦下歸於腎，一氣自為升降者也。故上而咳逆上氣，由六淫外束，餌此則外邪不特不能升，不能出，直引之及腎，而漸成虛損。倘同熟地、麥冬等用，酸而兼膩，不啻錮而閉之。卷一第十一條所謂不虛而做成虛，不損而做成損者，此類是也。若六淫七氣有以耗散之，致肺失其降而不歸，肺之氣因耗散而日虛，腎之精因不藏而日損，此際不用五味子而誰用乎？五味子能收肺氣入腎，肺氣收，自不耗散，入腎，則五臟六腑之精，腎得受而藏之矣。雖然，論葯則得一葯之功能，論方則觀眾葯之輔相，凡葯皆然，試即於五味子發其凡，可乎？五味子之功能在降入，病情宜升宜出者不可用，固已。第執此說以論葯則可，若執此說以論方，則《金匱要略》中射干麻黃湯、厚朴麻黃湯、小青龍加石膏湯等方之用五味子，其說遂不可通。殊不知古人治病用藥，每於實中求虛，虛中求實。不比後人之見虛治虛，見實治實，補者一味補，散者一味散，攻者一味攻也。故雜五味子於麻黃、細辛、桂枝、生薑諸表葯中，雜五味子於射干、紫菀、款冬、杏仁、半夏諸降氣降逆葯中，雜五味子於石膏、乾薑諸寒熱葯中，雜五味子於小麥、白芍、甘草、大棗諸安中藥中，不嫌其夾雜，而於是表散葯，得五味子不致於過散，降氣降逆葯，得五味子更助其降令，而且寒熱葯得五味子寒不傷正，熱不劫津，安中藥得五味子相得益彰。

綜而言之，用五味子意在保肺氣，不使過泄，然皆輔相成方，非君葯也。至桂苓味甘湯之治氣沖加減者四方，苓甘五味姜辛湯，苓甘五味姜辛半夏湯，苓甘五味加姜辛半夏杏仁湯，苓甘五味加姜辛半杏大黃湯，以小青龍方中雖有五味子輔相之，究竟辛散之力大，能發越外邪，亦易動人沖氣。沖氣者，沖脈之氣也。沖脈起於下焦，夾腎上行者也。氣既沖矣，非斂不降。桂苓能抑沖氣，甘草坐鎮中宮，而斂降之權，當屬之五味子矣。所以四方減去者惟桂枝，而加味以治咳滿，以去其水，以治形腫，以治胃熱沖面，至於五味子收斂腎氣，屹然不動。不使其氣復沖，苓甘若為之輔相者，終不易也。以是知一葯有一葯之功能，一方觀眾葯之輔相，不識藥性，安能處方？不識方義，安能用藥？凡葯皆然，豈特一五味子？試即以五味子發其凡，詞費之誚，奚辭哉？

按：《本草綱目》有云：「五味子，入補藥熟用，入嗽葯生用。」「五味子酸咸入肝而補腎，辛苦入心而補肺，甘入中宮益脾胃。」是也。

新媒體編輯：王丹版權聲明：本文選自《紹派傷寒名家醫話精編》（中國中醫藥出版社出版，沈元良主編），最終解釋權歸原作者所有。由悅讀中醫（微信號ydzhongyi）推薦發表，封面圖片源於網路。未經授權，請勿轉載！

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