高危高齡孕產婦生二胎要當心！深圳今年度孕產婦死亡19例

全面兩孩政策實施後，隨著高危、高齡、疤痕子宮產婦比例的明顯增加，生孩子的風險也增加。27日，記者從深圳市衛計委獲悉，2016年度（2015年10月1日-2016年9月30日，簡稱2016年度），全市全人口孕婦建冊量為38.5萬，活產數為211928，孕產婦死亡19例，其中，高達52.6%的死亡孕產婦沒有做到基本的產前保健。對此，深圳市衛計委呼籲市民，懷孕前一定要做好孕前評估，懷孕後按時產檢，就近住院分娩，嚴格遵從醫囑，將不必要的風險減到最低。

死亡病例多為非產科因素所致

近五年來，深圳的孕產婦健康指標一直在全國領先，與北京、上海等地水平相當，甚至達到了發達國家水平。

今年全面兩孩政策實施以來，全國的孕產婦死亡率有所上升。在深圳，2016年度，全市全人口孕婦建冊量為38.5萬，活產數為211928，孕產婦死亡19例，孕產婦死亡率為8.97/10萬，高於2015年度的6.18/10萬，低於2014年度的11.22/10萬。由於孕產婦死亡是小概率事件，一定範圍內的波動，仍屬於正常範圍，2016年度的增長幅度並未超過近五年的平均水平。

深圳孕產婦死亡主要是哪些因素造成的呢？據介紹，2016年度，由內外科疾病等非產科因素導致的孕產婦死亡佔比達63.16%，包括自發性肝破裂、顱內靜脈竇血栓、肺栓塞、心臟病、急性左心衰、膿毒血症、脂肪肝、轉移性癌、院前猝死。非產科原因導致的死亡中，50%發生在孕早期。

而由直接產科因素導致的孕產婦死亡佔比36.84%，包括妊羊水栓塞、娠高血壓疾病、產科出血等，產科質量明顯提高。

雖然深圳的孕產婦死亡率仍處於低位，但今年年初實施全面兩孩政策以來呈現的一些趨勢仍然值得警惕。在2016年度，深圳的高危產婦比例、高齡產婦比例、疤痕子宮產婦比例比上一年明顯增加，這些危險因素都可能增加孕產婦死亡的風險。2016年度死亡的孕產婦中，高達52.6%沒有做到基本的產前保健。

可上衛計委官網查產科床位情況

全面兩孩政策實施以來，深圳各產科醫療機構也迎來了生育高峰，一些醫院出現了產科床位嚴重緊張現象。深圳市衛計委表示，目前，深圳市整體上產科資源充足，但存在原特區內外產科資源不平衡現象，少數大醫院產科，如市婦幼保健院、港大深圳醫院、北大深圳醫院、市人民醫院處於床位飽和、醫護人員滿負荷工作的狀態，大部分二級及以下綜合醫院、婦幼保健機構及社會辦醫療機構，床位仍有空餘。

深圳市衛計委建議，市民應合理有序選擇助產服務機構就診，不要集中前往床位緊張的醫療機構，特別是產檢中未發現高危因素的孕婦，應就近到離家較近的醫院分娩。假如孕產婦突發高危情況，基層醫院與大醫院之間都建立了綠色通道，大醫院的專家會第一時間參與搶救，市民無需擔心。

目前，深圳市、區衛生部門都成立了孕產婦搶救專家組，大醫院採取分片包乾的形式與小醫院建立了危重症孕產婦搶救協作關係，比如，市二醫院與寶安、龍華為協作關係。

此外，為持續提升全市各醫院的產科技術，深圳的衛生部門每年都舉辦多期專業培訓，針對基層醫院的產科醫生、助產士、新生兒醫生的進行崗位輪訓，基層醫院的產科質量同樣有保障。

名詞解釋：

孕產婦死亡是指育齡期婦女從懷孕開始到產後42天發生的死亡，不管妊娠的部位如何，是否合并內外科疾病都屬於孕產婦死亡，排除意外死亡。

2016年婦幼年度（2015年10月1日-2016年9月30日，簡稱2016年度），深圳全人口孕產婦死亡率為8.97/10萬，仍處低位，但有波動，遠低於全國平均水平。

孕婦知多點：

孕婦必須做好孕前評估、按時產檢

深圳市衛計委提醒有意懷孕的婦女，尤其是打算生兩孩的婦女，必須做好孕前評估、按時產檢，將可以避免的死亡風險降到最低。

一定要提前做好孕前評估，看看身體是否適合懷孕，排外高血壓、糖尿病、甲狀腺疾病、腫瘤等一些隱性的基礎病，減少妊娠合并症的發生。

一定要定期做好產前檢查，發現因妊娠而出現的妊高症、糖尿病，前置胎盤、胎盤植入等，減少妊娠併發症的發生。

一定要嚴格遵照醫囑，按要求做好產前篩查和產前診斷，排除胎兒畸形，預防出生缺陷。

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