嬰兒濕疹是預防與治療

現在有的孩子容易患上嬰兒濕疹，這是一種兒童中常見的慢性皮膚疾病，家長為之夜感到很煩惱，下面我們一起了解下嬰兒濕疹。

嬰兒濕疹的預防

居室環境：要求涼爽、通風和清潔，建議用濕的拖把和抹布清潔居室，避免屋塵、蟎以及動物毛等變應原的吸入。

皮膚清潔護理：洗澡時使用肥皂、洗髮水、水溫過熱以及時間過長對皮膚都是刺激因素， 因此建議洗澡時間以5-10分鐘為宜，水溫36-38℃，使用pH值為5.5-6.0的溫和沐浴液為佳(如雅漾皂等)，浴後應該立即使用潤膚劑。

餵養方面：首先提倡母乳餵養。人工餵養可用牛奶、羊奶、配方奶和氨基酸製品等。對於特應性皮炎患兒添加輔食，提供以下幾點建議：①輔食添加量：較同齡嬰兒開始時量少、緩慢遞加的方式;②輔食品種：採取逐一增加，循序漸進的方式;③添加輔食總量：少量多餐;④輔食加工方式：充分蒸煮;⑤餵養工具：湯勺要大小合適，避免食物外溢刺激口周皮膚。對有明確過敏的食物建議避免食用。

嬰兒濕疹的治療：

由於濕疹患兒表皮中神經醯胺及中間絲相關蛋白缺陷導致皮膚屏障功能缺陷，而使經表皮水分丟失量增加、皮膚乾燥，表現為皮膚瘙癢及炎症。規律外用潤膚劑不僅可以明顯改善上述癥狀，還可以保持皮膚的水合狀態，是濕疹患兒一般治療的重要基礎。使用時需要根據患兒的皮膚狀態、季節、氣候等條件選擇最佳的潤膚劑，每日全身應用1~2次，以達到最好療效。

那到底選擇何種潤膚劑呢?有學者提出，目前普遍使用的含有凡士林、氨基酸及尿素等成分的潤膚劑僅是暫時緩解了皮膚乾燥狀態，卻在一定程度上降低了皮膚屏障功能並延遲了屏障功能的修復，而使用含有類脂及中間絲相關蛋白的潤膚劑在保濕的同時還可以促進皮膚屏障功能的修復，其療效相當於中效糖皮質類固醇激素，具有廣闊的應用前景。市面上的如雅漾三重滋潤霜、絲塔芙潤膚露等。

必要時可以使用糖皮質類固醇激素，局部外用糖皮質類固醇激素並配合使用潤膚劑是治療特應性皮炎的主要方法。應根據患兒的年齡、皮膚部位及病情嚴重程度選用不同類型及強度的製劑。兒童常用弱效至中效糖皮質類固醇激素製劑，在治療疾病時，應首選強度足夠的製劑，在治療過程中應根據皮損恢復情況逐漸減低外用激素的濃度或降低激素的強度。簡單的說，就是一棒子把疾病打死，不能讓它死灰復燃!當皮膚炎症完全控制後，外觀看似正常的皮膚，皮膚內部上實際處於亞臨床炎癥狀態，故建議採取繼續每周2次外用激素製劑控制炎症反應同時應用潤膚劑的「積極治療」方法，以使其長期處於緩解狀態。

生活上的注意對預防和治療嬰兒濕疹也是十分的重要的。

文章來源：北京兒童醫院 皮膚科 主治醫師 張斌

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