感冒別小視，勿把感冒拖成鼻竇炎

最近天氣變化大，不少人因為添減衣服不及時或淋雨而感冒。感冒一周後基本能康復，如果還持續出現鼻塞、流膿涕、頭痛等癥狀，則要注意可能患上鼻竇炎。耳鼻喉科醫生提醒，在感冒後持續出現鼻塞、流膿鼻涕等都應該積極處理，避免發展成鼻竇炎，而本身有鼻竇炎的患者,在急性期要接受規範治療，可避免「拖」成慢性鼻竇炎。

感冒慢性鼻竇炎？

感冒早期

——可用血管收縮劑緩解鼻塞

感冒早期以卡他癥狀為主，這個階段鼻腔黏膜充血，表現出流清鼻涕、打噴嚏、鼻塞等不適，此時的當務之急就是讓鼻子「通暢」。鼻塞是由於鼻黏膜出現了充血腫脹，如果鼻竇的竇口因鼻黏膜腫脹而堵塞，那麼鼻竇內的分泌物無法流出，進而會滋生細菌引起感染，而導致鼻竇炎的發生。

在感冒早期可以適當使用一些血管收縮劑（如麻黃素），減輕黏膜水腫，鼻竇竇口暢通。不過血管收縮劑不建議長期使用，成人使用不超過一周，兒童不超過3天。

對於不適宜使用血管收縮劑的人群，陳合新認為，可以用濃度為2.3%高滲海水噴鼻，也有利於鼻黏膜腫脹的消退。這裡要提醒的是，高滲海水的濃度並不是越高效果就越好，濃度過高對鼻黏膜造成刺激，引起不適。有的人的經驗是用熱毛巾敷鼻子，也會快速緩解鼻塞。陳合新解釋，局部熱敷可促進鼻內血液循環，減輕鼻甲腫脹，所以熱敷的確對改善鼻塞有一定作用。

感冒中後期

——對症治療&置換膿涕是王道

感冒的中期是感染期，患者會出現發熱等感冒癥狀，此時可以服用退熱的藥物對症處理，緩解癥狀。感冒後期是康復期，會出現膿涕，此時的當務之急是不要讓膿涕繼續「窩藏」在鼻竇內，可以用負壓置換的方法，讓膿涕引流出來，有助於縮短病程，還可以預防鼻竇炎的發生。

用負壓置換的方法將膿涕從鼻竇里吸出來，可減少鼻腔鼻竇分泌物的滯留，凈化鼻腔的環境，抑制細菌感染，從而達到預防鼻竇炎的發生。另外，置換療法可以直接促進鼻竇炎好轉。膿涕本身是感染源，置換療法可清除鼻腔感染源，促進鼻腔黏膜恢復正常。如果鼻涕很濃、很粘稠無法吸出時，常常利用激素類藥物或血管收縮劑點滴鼻腔，減輕鼻腔黏膜腫脹，打開竇口，然後用負壓裝置將鼻竇內的膿涕引流出來。一般建議隔兩三天做一次，直到沒有膿涕。但不建議負壓置換太過頻繁，否則可能導致鼻黏膜出血。

急性鼻竇炎期

——積極規範治療可避免拖成慢性

我們顱面部有8個鼻竇，它們直接與鼻腔相通。如果在鼻竇局部抵抗力下降，而病毒、細菌又很兇猛，就會引發鼻竇炎。而感冒恰恰就是引起鼻部抵抗力下降的一個重要原因。感冒一般一周左右就能自愈，超時未愈，仍有膿涕、頭痛、鼻塞等癥狀，則認為是患上了急性鼻竇炎。

對於急性鼻竇炎要積極治療，負壓置換膿涕仍是便捷有效的方法，同時可以在醫生的指導下接受規範的抗生素治療，以及接受紅外線、中成藥及促鼻黏膜活動葯等輔助治療。

臨床上有些患者對急性鼻竇炎不重視，治療了三五天癥狀改善後就不繼續治療了。因為沒有規範治療，結果有相當一部分患者轉化為慢性鼻竇炎。急性鼻竇炎轉化為慢性後，鼻竇黏膜長期處於炎性刺激中，會發生病理改變，出現淤血、水腫、增厚、血管增生、淋巴細胞和漿細胞浸潤、上皮纖毛脫落等一系列變化，這就為治療帶來了難度。

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來源丨人民網-健康頻道

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