骨密度檢查的適應人群及報告單的解讀

老年人常覺得腰酸腿痛，懷疑是骨質疏鬆，但是卻不知道怎麼診斷骨質疏鬆。於是就放任不管，致更嚴峻的後果。其實，骨質疏鬆的診斷主要靠測量骨密度的含量，及測量機體某個部位在當下鈣和其他礦物質的含量。骨密度的含量是診斷骨質疏鬆的金標準。

其中，骨密度儀(DEXA)已成為目前世界上公認的也是臨床上普遍使用的測量骨量和骨密度的工具，再與臨床上得到的結果結合分析，可以預測骨折的風險。

骨密度檢查的適應人群

骨密度檢查雖然很重要，當並不是所有人都要去做骨密度檢查。一般來講，女性大於65歲，男性大於70歲時，建議定期做骨密度的測定。國際骨質疏鬆基金會(NDF)建議一下人群進行骨密度測定：

65歲左右的婦女;

絕經後的婦女，具有一個危險因素或有過一次骨折史;

接受骨質疏鬆症治療的患者;

長期雌激素替代治療法的患者。

目前全身DEXA骨密度測量已列入常規檢查的隊列，能同時提供肌肉和脂肪的含量，適用於骨質疏鬆的早期診斷、骨折危險性預測、骨量減少的監測及治療效果的監測。

骨密度報告單的解讀

做了DEXA骨密度檢查的患者都會得到一張代表固含量的報告單，如下圖所示：

報告單中BMD是檢測部位的骨密度，T值是表示病人骨密度與參考群體骨密度峰值的比值，Z值表示病人骨密度與同年齡平均骨密度比值。

骨質疏鬆症的診斷標準:

世界衛生組織根據T值指定的女性診斷標準為：

正常：T值>-1

骨量減少：T值在-1~-2.5之間

骨質疏鬆症：T值<-2.5

嚴重骨質疏鬆：T值<-2.5，同時伴有一個以上部位的骨折。

這個參考值都在報告單下角上有注釋，做完檢查後可自行對照，並用記住這個參考值。值得注意的是，如果被診斷為骨質疏鬆，因儘快去醫院就醫;如果骨質含量減少，應在醫生指導下採取有效措施預防骨質疏鬆，提高骨量。

作者來源：合肥市第一人民醫院 關節外科 殷浩

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