急診室，走向何方？

醫生本為治病而生，救死扶傷更是醫生的日常工作內容。

隨著現代醫學的發展，醫學專科化趨勢愈加細化，一段腸子就要分三個科，一個耳朵還分成內外呢！醫學專科化大大提高了醫生的治病能力，在各自的領域取得了很大成就。

但伴隨而生的是醫生處理醫學問題的綜合能力下降，病人不可能按專科劃分生病，更常見的是病人存在多個系統多種疾病。

專科化醫療環境下，急救不緊密相關專科醫生的急救能力欠缺，甚至連一個完整的徒手心肺復甦流程都做不下來，這不罕見。

即使是在一些醫院的急診、心血管、ICU這些經常與搶救打交道的科室，能熟練的主導一場高級生命支持搶救現場的醫生比例也不高。

曾聽聞一三甲醫院婦產科醫生在病人心臟驟停時，驚慌失措，「誠實」的喊出了「我不會搶救」這樣的驚人之語；也曾聽聞值班醫生在發現病人心臟驟停時，匆忙跑去打電話給二值醫生，家屬在做胸外按壓......

當醫生不會救命，後果很嚴重：一不能履行救死扶傷職責，二病人死亡幾率增加，三醫療風險無限增大。

常在河邊走，難免會濕鞋；工作在醫院，也難免會遇到心臟驟停急救。連清潔工都需要學會心肺復甦，因為患者安全是醫院的第一要務。

而現實卻是，

當醫學生們在學校時，單純理論學習，連病人也沒見到，對綜合急救很難有深刻體會；

實習時躲在角落裡埋頭苦讀考研，帶教老師遍尋不見同學蹤影；

讀研時忙於實驗答辯發文章，似乎也沒時間關注急救；

工作了進入專科，鑽研專科疾病，忙晉陞申請課題發SCI，離急救漸遠；

即使是在住院醫培訓階段，對到急診輪科也百般不樂意，能不去就不去。

想在自己所屬專科臨床鍛煉急救能力？那是不可能滴！經過篩選的專科入院患者，一年到頭你都遇不到一個心臟驟停的。「病情很重，哦，這，不好意思，這裡沒床。」

其實不是沒床，而是死亡指標已經超額（死亡率增加，會拉低科室績效）。

在醫院，急診科、心血管、ICU、麻醉科等屬於急救明顯相關科室，這些科室醫生急救經驗比較豐富，臨床急救案例較多，是年輕醫生學習急救的好地方。

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