脊柱的小骨說彎就彎，呼吸的模式必須要調！

作者：胡瑞琦

來源：脊近完美（zhuguomiaodaifu）,已獲授權

作為一個健康的身體，其胸廓位置的位置在矢狀面額狀面水平面是平衡的，當發生脊柱側彎的時候，其中凹側胸廓的容積會相對凸側的一面縮小，從而影響整個人的呼吸，影響心肺功能。

如上圖，左側的肋骨之間的距離擴大，右側胸廓的容積相對於左側來說擴大，為凸側；右側肋骨之間的距離縮短，右側胸廓的容積相對於左側來說縮小。

在休息位置與及大部分時間，脊柱側彎患者在作深呼吸時，由於側彎的畸形，呼吸模式為不對稱。

在脊柱側彎的呼吸模式中。一個脊柱側彎變形胸廓的橫切面。脊柱側彎的呼吸模式增加扭曲，箭頭顯示特發性脊柱側彎的方向。

健康的人在收縮肋骨肌肉時，肋骨便會軸向地被推動，透過對稱的呼吸而穩定脊椎。在不對稱的呼吸和脊柱側彎，這推動在脊椎一側發生。在凹側，相關肋骨的剪切力向著椎體；在凸側，相關的剪切力透過肋橫突關節向著棘突，從而增加椎骨的旋轉。橫膈膜也會受到損害，因為它在肋骨的附著點移了位。它必須在「脊柱側彎扭曲」的規限下工作。

所以，在胸椎扭曲時，對稱的呼吸增加畸形。每一下呼吸促進和加劇脊柱側彎的不良姿勢及畸形。

如果脊柱側彎患者只比平常更用力呼吸（對稱和不向特定方向），更多空氣會進入肋隆凸側伸展來肺部。這會令脊柱側彎急性惡化，因為這種呼吸並沒有結合直立和反轉力矩。

所以治療脊柱側彎，調整患者的呼吸是十分重要的，只要脊柱側彎不是因為關節粘連受限，那麼就能正面影響脊柱。

從開始，呼吸需要導向和有目標，它要挺直、反旋及正面影響胸部的階段。要求患者想像一條直立的脊椎。同時調整呼吸感覺，讓患者有意識地將呼吸導向胸廓的凹位，以松解活動受限的肋骨。如下圖箭頭所指。就如同一個鋼圈癟了，然後讓其還原。

讓患者能夠認識到自己的身體問題，然後通過調整呼吸對其自身從內到外有一個矯正的作用力，在凹側將通氣較少的肺部，以空氣充填，以促進正確的姿勢。收縮凸出，防止它們擴大；及將呼吸引導至凹處鬆弛來的肌肉。通過收縮凸出軀幹節段的肌肉，能減低這部分的呼吸活動，和增加凹陷軀幹階段的呼吸活動。

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