英國降低死胎髮生率的4大措施

懷孕 10-06

英國降低死胎髮生率的4大措施

來源：醫學論壇網作者：小閃（編譯）

目前，在英國每年大約665,000名嬰兒出生，但有超過3,000例死胎。

新指南，「拯救嬰兒的生命關懷包」，旨在到2030年死胎髮生率從4.7‰減少到2.3‰。它的目標是到2020年死胎髮生率減少20%。

區域差異

指導意見指出，雖然死胎髮生率已經下降到20年來的最低水平，在英國1/200的嬰兒胎死腹中，是發生最低率國家的兩倍多。

英國NHS說全國各地死胎髮生率有25%變化。

四個主要的干預措施概述：

1.減少孕期吸煙

婦女在產前預約時應提供一項測試，以確認她們暴露於一氧化碳的水平，以及推薦戒煙。

這將確保吸煙或暴露於二手煙的婦女都意識到這對於未出生胎兒的風險。

最近數據顯示，超過1/10婦女孕期吸煙，但該比例在全國各地有所不同。

2. 加強胎兒生長抑制監測

監測胎兒生長和記錄生長曲線圖，做監測所需的評估。

生長受限胎兒被確定為死胎單一最大的可預防群體。

3.提高對胎兒胎動重要性的認識

婦女及其伴侶應該給予關於如何監測胎兒胎動的明確、一致性建議。

醫療專業人員也應該有恰當的方案來有效地管理胎動較少的婦女。

4.改進分娩時胎兒監測

產婦分娩時，使用監測胎兒胎心設備的衛生工作人員，應進行年度培訓和評估。

應用分析分娩監護儀(CTG)掃描結果的內存裝置，以檢測分娩過程中發現任何潛在問題。

最佳實踐

英國NHS表示這是首次專門為減少死胎成冊的指南。

該計劃通過英國NHS與一些機構合作發展，包括英國皇家助產士學會組織、英國皇家婦產科學院、英國母嬰醫學會、死胎和新生兒死亡的慈善機構。

「心碎」

在一份聲明中，NHS英國的首席執行官Simon Stevens說：「超過650,000個家庭今年的在NHS生孩子，這將是他們最快樂和最感人的經歷。NHS的產科護理是現在最安全的。當少數家庭出現可怕的錯誤時，是悲慘和令人心碎的。」

「我們可以減少這種情況發生的可能性，如果所有懷孕的媽媽都戒煙，如果孕期進行正規的胎兒監測，如果產科醫生能認真傾聽孕婦關於胎動的擔心。」

在一份聲明中，高級研究和預防顧問Charlotte Bevan說：「英國在預防可避免死胎進展方面，到目前為止，進展異常緩慢，比荷蘭等國家慢了四倍。

「護理重點是提供了加強最佳實踐的一個遲來的機會，確保孕期和分娩期胎兒的生命安全，我們敦促全國立刻實施。」

助產士短缺

英國皇家助產士學會的首席執行官Cathy Warwick在一份聲明中說：「所有的干預措施和實施需要投入資源，特別是員工。」

「助產士和其他工作人員必須有時間與婦女共處，必須有時間參加培訓。適當數量的助產士將有助於醫療和護理的連續性。他們將能夠更好地了解這些婦女，注意在他們護理下的孕婦的變化，如果沒有這種一致性，這種變化將會被忽略。

「英國仍有2,600名全職助產士缺乏。因此，儘管這一指南是受歡迎的和有價值的，我們必須需要足夠數量的工作人員確保指南的正確實施。」

醫學論壇網編譯自：New Action to Halve Stillbirth Rate.2016.Medscape

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