3歲男孩一發燒就抽搐 原是患了癲癇

【概要】 專家提醒：出現熱性驚厥時綁大腿、掐人中都不靠譜

因為孩子一發燒就出現驚厥，3歲男孩康康的父母對孩子的體溫格外在意。但沒想到，後來康康竟然連走路也出現了問題，而根本病因原是癲癇綜合征。醫生提醒，若孩子熱性驚厥一年發作超過3次、持續發作超過30分鐘，或發作時體溫並不高，家長要提高警惕，及時帶孩子到醫院排查是否患了癲癇。

一發燒就抽搐，發育也倒退

昨天，記者來到浙江大學醫學院附屬第二醫院兒科病房，3歲的男孩康康正在父母陪伴下做小遊戲，他是一名Dravet綜合征患兒。

從出生後5個月開始，第一次發現發燒出現驚厥，在當地醫院診斷為熱性驚厥。

之後，每次發熱都會驚厥，以至於家長對康康的體溫高度敏感。只要他一有身體不舒服的表現，爸爸媽媽第一件事就是去拿體溫計。但是奇怪的是，無論怎麼物理降溫、吃退燒藥，康康每次發燒都會出現驚厥發作。

為此，康康曾在多家醫院就診，卻始終不見好轉。1歲以後他在低熱狀態時也會出現驚厥發作，在當地查了幾次普通腦電圖和頭顱核磁共振，仍然沒發現異常。

最近康康的狀態越來越不對勁，不僅走路不穩，反應也變遲鈍了，而且本來很會講話的他，現在不愛表達了。這是典型的發育倒退癥狀，孩子家長痛苦萬分，後來經人介紹來到以小兒神經專科為特色的浙醫二院兒科。

經過視頻腦電圖、腰穿、磁共振癲癇序列、基因等全面系統的檢查後，康康很快被確診了。浙醫二院兒科主任馮建華介紹，康康患的是癲癇綜合征，臨床上稱為Dravet綜合征，是熱性驚厥起病的、最為嚴重的病徵。

目前，經過積極的抗癲癇治療後，康康的驚厥發作得到了有效控制，發育倒退現象也得到了改善。

熱性驚厥發作太頻繁要警惕

「熱性驚厥一般初發年齡在6月大到四五周歲，於體溫達38℃以上時發生，多見於上呼吸道感染或急性傳染病初期。由於體溫驟然升高，導致大腦出現異常放電活動，最終表現為全身肌肉的痙攣性發作。」馮建華主任解釋，預防熱性驚厥要盡量增強免疫力減少感染，沒有發熱就不會熱性驚厥。

「熱性驚厥在我們兒科急診中非常常見，幾乎每個兒科醫生都和它打過交道。特別是小兒神經的專科醫生們，有時一天可以接診好幾個，或者接連數天都會遇到熱性驚厥的寶寶。」馮建華主任告訴記者，因為該疾病太過多見，也可能是大部分寶寶發了一次後極少再發，再加上熱性驚厥每次發作後恢復很快，大部分的父母從一開始的驚慌焦慮，很快就回到習以為常的狀態，從而會拒絕醫生要求進一步檢查的建議。

但康康的病例告訴家長們，熱性驚厥進一步檢查還是很有必要的。若熱性驚厥發作過於頻繁、一年超過3次，或者熱性驚厥持續狀態過長、持續發作超過30分鐘，或驚厥發作時體溫不是很高的孩子，需要進一步檢查來排除癲癇，如動態腦電圖、磁共振癲癇序列、基因檢測等。

出現熱性驚厥時做好這五點

發生熱性驚厥時怎麼辦？按大腿、掐人中嗎？網上科普介紹的「為避免舌頭受損，應用勺柄或其他物品，將孩子上下牙之間隔開」這一做法靠譜嗎？

馮建華主任表示，大部分熱性驚厥會在短時間內自行停止，家長不要慌張，可以採取以下措施：

1.解開衣領，讓孩子側卧，左右都可以，可以避免孩子將分泌物誤吸入氣管，而導致窒息；

2.確保孩子周圍環境是安全的，不要造成二次損傷，孩子放到地板上，注意鋪上被子，只有在周圍環境不安全時才可以移動孩子；

3.不要試圖使用束縛的方式讓停止孩子抽搐，不要按住或抱住孩子，也不要把孩子的胳膊扳直，或按住或綁住孩子大腿，應讓孩子自己恢復；

4.不要往孩子口腔里塞任何東西，相反，如果口腔內有東西，如果可以的話，盡量輕柔地取出，防止阻塞孩子的呼吸道，但要注意，不要硬拽；

5.不要掐人中、虎口，這樣只會損傷皮膚，沒有止抽的作用。

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